ОП на пръстите на чука

Въведение

Палецът на чука е постоянен, подобен на нокът огъване на пръст, който се появява особено в първата става на пръста, близо до метатарзуса. Пръсти на чук са най-честата деформация на стъпалото и засягат много хора. Тежестта на състояние има значително въздействие върху симптомите, възможностите за лечение и нивото на страдание на засегнатите. В ранните етапи на пръсти с чук, консервативната терапия с използване на босо ходене, специални ортопедични стелки или физиотерапия могат да имат обещаващи резултати.

посочване

Консервативната терапия може ефективно да противодейства на настъпването на огъване на пръста на крака ставите и в ранните етапи спират прогресията на пръсти с чук и дори коригирайте позицията на пръстите. Ако терапевтичният успех не е възможен при консервативно лечение, могат да се използват различни хирургични интервенции. Индивидуалната индикация за оперативно лечение трябва да се определя съвместно от лекаря и пациента, като се вземат предвид перспективите за успех, ситуацията на пациента, нивото на страдание и симптомите. Продължителните консервативни терапии не са препоръчителни, особено за млади, атлетични пациенти и такива с тежки симптоми. В допълнение към болка причинени от пръста на чука, решаващите симптоми включват мазоли, проблеми с обувките и в ежедневието, както и естетични оплаквания.

Тези OP методи са налични

Налични са предимно два хирургични метода за корекция на пръстите на чука. Хирургичната процедура обикновено може да се извърши само ако няма рискове, например проблеми с анестезията или тежки проблеми с кръвообращението в крак. Най-важната отличителна черта за избора на хирургичен метод е контрактурата на сухожилия в пръста на чука.

Ако изследването покаже, че деформацията е стегната и не може да бъде изправена ръчно, се препоръчва операция на Хоман. От друга страна, при операцията според Weil трябва да се подходи към гъвкавите неравновесия. Операцията на Hohmann е най-обширната процедура и се извършва само когато е налице така нареченият фиксиран пръст на чука.

С течение на времето, постоянното огъване на пръста на крака ставите може да доведе до скъсяване на сухожилия. Меките тъкани на пръстите на краката също могат да се скъсят и да доведат до контрактури. В тези случаи просто пренареждане на сухожилия вече не е възможно, така че глава от метатарзофалангеална става на пръста трябва да се отстрани от костта по време на операцията на Хоман.

След това свитото сухожилие се разтяга и при необходимост се отделя от костта. Такава операция е известна като „остеотомия“, репозиция на костта, която се използва само когато всички консервативни и щадящи хирургични процедури не са от допълнителна помощ и пръстът на чука е напълно необратим. Операцията съгласно Weil представлява по-нежния вариант при лечението на пръстите на чука.

Възможно е обаче само с така наречения „гъвкав“ пръст на чука. Това се отнася, когато пръстът на чука може лесно да бъде върнат в първоначалното си положение. Това означава, че няма фиксирани контрактури на сухожилията и меките тъкани.

Операцията Weil също включва прерязване през пръста на крака кости, но те са усъвършенствани само за промяна на позицията на пръста. The метатарзофалангеална става на пръста на крака остава непокътнат. И тук сухожилието впоследствие се удължава.

Изместването на кости се фиксира с малки винтове, които могат да останат в тялото. Поставянето на жица за фиксиране на пръста на чука е често срещан вариант на операцията на Хоман. При особено тесни контрактури пръстът на крака трябва да се поддържа с тел за няколко седмици.

Телът служи като вътрешна шина, така че пръстът да не се върне в първоначалното си положение след операцията. За тази цел жицата може да се вкара интраоперативно по протежение на пръста и да остане там за около 2-4 седмици, докато хематомите и отоците, причинени от операцията, отшумят и костта има време за първично заздравяване. През този период пръстът на крака е труден за движение и първо трябва да се залепи, да се шинира отвън и да се обездвижи.

Физиотерапията може да започне едва след отстраняване на жицата. Проводниците могат да се поставят на различни места, за да шинират пръста. Те могат да преминават само през меките тъкани, което значително улеснява отстраняването.

По-рядко те също са фиксирани в костта, което е свързано с перфорация на костта и ставата, както и по-трудно отстраняване. След период от 2-4 седмици, който се определя от хирурга, проводниците могат да бъдат отстранени без упойка.По правило това е много кратък и безболезнен процес, така че дори анестетикът не би донесъл никакви предимства. Важна индикация за незабавно отстраняване на проводника е възможно зачервяване, прегряване и чувствителност болка в точката на изхода на тел.

Това може да е локално възпаление. В редки случаи отстраняването може да се усложни и от миграция на проводници. Поради лечебните процеси в костите и меките тъкани, жицата може да бъде изместена и закотвена, така че в редки случаи не е възможно просто отстраняване без анестезия.

• Разстройство на зарастване на рани
• Възпаление на рана - Трябва да сте наясно с това!