Научно доказано е, че отклоненията в оклузия (положение на захапката) от 0.01 mm се възприемат, отклонения от 0.1 mm могат да нарушат дъвкателния апарат до такава степен, че да възникне бруксизъм (хрускане). Тези отклонения ни карат да се „смиламе“ или да намаляваме обезпокоителната зона с противоположните никнене на зъби по време на сън. Това води до изключително високи сили от 200-300 килопонда. The оклузия нарушенията могат да бъдат причинени от зъбни аномалии, аномалии в броя на зъбите, неправилно запушване или от възстановителни, ортодонтски и хирургични мерки.
Диагноза
Първо се броят зъбите. Зъбите, които не са били заменени, обикновено представляват нарушение в оклузия. Те могат да израснат от костта без опора и по този начин да станат по-дълги, също може да се наклони или скита.
Тогава никнене на зъби се оценява: проверява се свръх захапката, проверява се също дали всички зъби са в контакт и дали челюстта предлага достатъчно място за зъбите. По-късно се оценяват контактите: първо статичните (без движение на Долна челюст) и динамичните (в движение). Те се записват с различни цветове с помощта на така наречената хартия за оклузия.
Често е полезно да се направи модел гипс гласове. Тези модели са монтирани в артикулатор (устройство за имитация на движенията на Долна челюст). По този начин предварителните контакти са много по-лесни за наблюдение. Само след такъв инструментален анализ е полезно да се планира по-нататъшна терапия.
Терапия
Има няколко правила, които трябва да се спазват по време на терапията и оценката: По време на движението надясно и наляво на Долна челюст само кучешките зъби трябва да са в контакт В края на напредващото движение само горните кучешки зъби трябва да са в контакт с първите премолари на долната челюст „Правата захапка не е ухапване“ означава толкова много, че в положение на покой долните зъби имат няма контакт с тези на горна челюст, защото несъзнателно се спазва дистанция. Окклюзионната терапия трябва да бъде индивидуално адаптирана към всеки пациент и неговата или нейната изходна позиция. За пациенти, които са без оплаквания и които смилат, прости възстановявания могат да бъдат адаптирани към съществуващите никнене на зъби.
Малко по-сложните мерки, като имплантацията, изискват анализ на формата и функциите. Изработването трябва да се извърши с помощта на артикулатора, споменат по-горе. Често се изисква повишаване на захапката.
Това първо се осигурява с малко „твърде високи“ временни корони. Наблюдава се дали пациентът остава без симптоми. Едва след това финалните корони се циментират.
Фино смилане често е необходимо след продължителна обработка. Тези пациенти са снабдени с шина, която предпазва мускулите и ставите от високи сили от една страна и зъби и възстановявания от фрактури, от друга. Шината може също да компенсира смущаващите контакти.
Препоръчва се следната процедура: пациентите трябва да поставят шината за сън. По този начин корекциите на шлифоване могат да бъдат направени в спокойно състояние. Те се извършват на определени интервали, докато пациентът не може да вземе захапката веднага сутрин след отстраняване на шината. Целта на тази терапия е така наречената централна оклузия: долните зъби трябва да имат максимален многоточков контакт с горните зъби.
- Резците не трябва да са в контакт, ако е възможно
- По време на дясно и ляво движение на долната челюст трябва да са в контакт само кучешките зъби
- В края на напредващото движение само горните кучешки зъби трябва да докосват първите премолари на долната челюст
- "Дясната захапка не е захапка" означава толкова много, че в покой долните зъби нямат контакт с тези на горна челюст, защото несъзнателно се спазва дистанция.
