При онихомикоза (синоними: Mycosis of the ноктите; Гъбички по ноктите (онихомикоза); Tinea unguium; ICD-10 B35.1: Tinea unguium) е гъбичката на ноктите на ръцете или ноктите на краката (гъбички по ноктите), причинени от дерматофити. The ноктите на краката са засегнати около четири пъти по-често. Винаги има допълнителен tinea pedis (кракът на атлет).
Онихомикозата е най-често срещаното заболяване на ноктите.
Болестта се причинява от дерматофити (нишковидни гъбички). В 80-90% от случаите Trichophyton rubrum е спусъкът, но Epidermophyton floccosum, дрожди (видове Candida) или плесени също са възможни причинители.
Нокътът, засегнат от гъбичките, е или покрит (инфекция тип 1), или атрофично унищожен (инфекция тип 2).
Поява: Онихомикозата се появява предимно в топла, влажна среда, като тази, открита в плуване басейни, сауни или душове.
Предаването на патогена (път на инфекция) се осъществява чрез контакт и / или намазване на инфекция чрез обекти, заразени с патогена, като сушене на кърпи или дрехи. Предаването е особено възможно на места, където хората ходят боси.
Предаване от човек на човек: Да.
Могат да се разграничат различни форми на онихомикоза:
- Дистално-латерален субунгвален тип - най-често срещаната форма; в този случай инфекцията се разпространява отвън.
- Проксимален субунгвален тип - тук нокътната плочка е засегната от матрицата на ноктите.
- Повърхностен бял тип (Leukonychia trichophytica) - това е форма, която засяга ноктите на краката и се причинява от Trichophyton interdigitale.
- Тотална ониходистрофия - нарушение на растежа и развитието поради пълното заразяване на нокътя.
Съотношение на пола: мъжете са засегнати малко по-често от жените.
Пик на честотата: Болестта се проявява с увеличаване на възрастта. Децата са засегнати рядко.
Разпространението (честота на заболяванията) е 20-30% в групата на хората над 40 години и на възраст над 65 години е повече от 50% (в Германия).
Курс и прогноза: Онихомикозата е безвредно заболяване за хората. Болестта обаче може да бъде много упорита и изразена. Ако не се лекува, онихомикозата не регресира, а прогресира. Ако притежава се извършва последователно и за достатъчно дълго време, прогнозата е добра.
