Как действа нитрендипин
Блокерите на калциевите канали като нитрендипин блокират притока на калций в мускулните клетки на стените на кръвоносните съдове. В резултат на това стените се отпускат и разширяват – кръвното налягане спада.
Кръвното налягане се влияе значително от диаметъра на кръвоносните съдове. Когато гладката мускулатура в стените на съдовете се свие, стеснява съдовете, кръвното налягане се повишава. Когато мускулите на стената се отпуснат, така че съдовете да се разширят, тя пада.
Абсорбция, разграждане и екскреция
Нитрендипин се приема през устата (орално) и се абсорбира много добре (реабсорбира) в кръвта. Максималните нива на лекарството в кръвта се достигат след един до три часа.
Когато активната съставка се приема на таблетка, ефектът настъпва след 20 до 30 минути. Нитрендипин се метаболизира в черния дроб от ензима CYP3A4 и впоследствие се екскретира главно през бъбреците в урината и в малка степен също в изпражненията.
Кога се използва нитрендипин?
Нитрендипин таблетки се използват за лечение на високо кръвно налягане (хипертония).
В миналото флакони, съдържащи разтвор на нитрендипин, също бяха налични в Германия – за употреба при спешни случаи на хипертония (рязко, внезапно повишаване на кръвното налягане с риск за живота). Дистрибуцията им обаче беше прекратена от компанията производител през 2021 г.
Как се използва нитрендипин
Какви са страничните ефекти на нитрендипин?
Много чести нежелани реакции на нитрендипин – в резултат на вазодилатация – са главоболие, зачервяване на кожата с усещане за топлина и сърцебиене (отнася се особено за флаконите).
Много редките нежелани реакции на нитрендипин включват инфаркт, растеж на венците (гиперплазия на венците), промени в различни кръвни показатели (като дефицит на бели кръвни клетки) и при мъжете уголемяване на млечните жлези (гинекомастия).
Ако страдате от тежки нежелани реакции или симптоми, които не са споменати по-горе, моля, консултирайте се с Вашия лекар.
Какво трябва да се има предвид при приема на нитрендипин?
Противопоказания
Други противопоказания включват:
- Сърдечно-съдов шок
- инфаркт през последните четири седмици
- нестабилна ангина пекторис
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност (тук са изчерпани всички възможности на тялото да компенсира сърдечната недостатъчност, така че симптоми като задух се появяват дори в покой)
- едновременна употреба на рифампицин (антибиотик)
Лекарствени взаимодействия
Ако нитрендипин се използва заедно с други антихипертензивни средства, ефектът на понижаване на кръвното налягане се засилва.
Антихипертензивното лекарство може да повиши кръвното ниво на лекарството за сърце дигоксин, така че може да се наложи намаляване на дозата му.
Няколко лекарства могат да намалят ефекта на нитрендипин, когато се използват едновременно, като антиконвулсантите карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал.
Сокът от грейпфрут трябва да се избягва по време на лечение с нитрендипин. Това е така, защото сокът от грейпфрут е мощен инхибитор на ензима CYP3A4 и следователно може да забави отделянето на нитрендипин – резултатът би бил увеличен, непредвидим спад на кръвното налягане.
Възрастово ограничение
Безопасността и ефикасността на нитрендипин при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.
Бременност и кърмене
Клиничният опит до момента обаче не показва повишен риск от малформации при неродени деца, чиито майки са приемали нитрендипин. Следователно, ако по-добре проучените лекарства не са опция, терапията с нитрендипин по време на бременност вероятно е приемлива.
Средствата на избор за понижаване на кръвното налягане по време на бременност и кърмене са алфа-метилдопа и метопролол. При необходимост се използва предимно по-добре проученият блокер на калциевите канали нифедипин.
Как да получите лекарство с нитрендипин
Nitrendipine изисква рецепта в Германия и Австрия и следователно се предлага в аптеките само срещу представяне на лекарска рецепта. В Швейцария вече не се предлагат лекарства, съдържащи активната съставка.
