Режим на действие
Фуроземид инхибира специален транспортер, който се среща в определен участък от тубулната система. Този транспортер е съвместен транспорт на натрий, калий и хлорид, който се намира в дебелия участък на възходящия крак на примката на Хенле. Поради инхибирането на транспортера, реабсорбцията на вода вече не се осъществява в тази част на тубулната система. По този начин, увеличено количество вода постъпва в мехур. Лекарството фуроземид има относително силен и бърз ефект.
Фармакокинетика и бионаличност
Фармакокинетиката се отнася до абсорбцията, разпределението, метаболизма и екскрецията на лекарства, доставяни в тялото. Бионаличността описва дела на лекарството, което изглежда непроменено в кръв и следователно може да действа. Това е фармакологичен параметър и предоставя информация за степента, до която се абсорбира лекарството.
If фуроземид се приема като таблетка, само около половината от веществото се появява в кръв. Следователно бионаличността е 50%, понякога до 70%. В бъбрек, най-голямата част се филтрира и частично също се освобождава през клетките на тубулната система.
Разграждането на веществото в кръв е относително бързо. След 30 минути до 2 часа само половината от веществото все още присъства в кръвта (полуживот на елиминиране в плазмата 0.5 - 2 часа). Диуретичният ефект настъпва след 30 - 60 минути и достига своя максимум след 1 - 2 часа. След около 6 часа не се очаква повече ефект. Ако фуроземид се прилага интравенозно чрез кратка инфузия, ефектът настъпва след 15 минути и продължава до 2 часа.
Приложение
Фуроземид се използва за измиване на натрупванията на течности в тъканите (оток). Фуроземидът е особено подходящ за натрупвания на течности, причинени от сърце, бъбрек or черен дроб болест. Бързият и силен ефект на това вещество е идеален.
Също така е от особено значение в случай на оток, който е животозастрашаващ състояние. Такъв е случаят с натрупвания на течности в белите дробове или мозък. Примка диуретици се използват и когато други диуретични лекарства вече не могат да се използват поради тежки сърце or бъбрек слабост.
Ако например скоростта на филтрация на бъбреците падне под 50 ml в минута, се посочва употребата на такова лекарство. Нормалната скорост на филтриране за здрави хора е около 120 ml в минута. Друго важно показание за употребата на фуроземид или друг цикъл диуретици е остра бъбречна недостатъчност със заплаха от липса на екскреция (анурия). В този случай се прави опит да ме накара да отделя урина при много високи дози.
Важно е да се отбележи, че количеството филтрация не може да се увеличи. Тези вещества понякога се използват и за лечение високо кръвно налягане (хипертония) и сърдечна недостатъчност. Като правило обаче други диуретици се предпочитат, тъй като бързото намаляване на обема на водата понякога не е изгодно.
Ако пациентът страда от силно увеличение на калций ниво (хиперкалциемия), фуроземид може да се използва за понижаването му. Във високи дози лекарството се прилага многократно чрез инфузия. Вода и електролит баланс трябва да бъдат постоянно наблюдавани и замествани, ако е необходимо.
- Измиване на отоци
- Слабост на сърцето и бъбреците
- Предстояща бъбречна недостатъчност
- Високото кръвно налягане
- Дерайлиране на нивото на калций
