Въведение
Честа причина за посещение при лекар е нараняване на китка. Причинява се от външна сила, ако степента на подвижност на китка е превишена. Причината е почти винаги спортна катастрофа. При наранявания на сухожилията се прави разлика между разтягане на лигамента и скъсана връзка; в някои случаи се засяга и капсулата на ставата.
Каишки за китки
Има различни връзки по китка, всички от които могат да бъдат засегнати от нараняване на сухожилията. Връзки между карпалната и ръка кости, както и между карпалните кости помежду си, могат да бъдат повредени от нараняване на сухожилията на китката. Връзките стабилизират ставата и осигуряват сцеплението на кости.
Връзките могат да бъдат разтегнати чрез прекомерно дърпане и ако се приложи твърде много сила, връзките се разкъсват. След това ставата става нестабилна и боли. Връзките, често засегнати от нараняване на сухожилията, са например съскането на лигамента скафоид и лунатна кост (скафолунарен лигамент) или лигамент, свързващ луната и триъгълната кост.
Така нареченият „скафолунарен лигамент“ се нарича SL лигамент. Това е един от най-силните връзки на карпалния кости и изпълнява важни функции. Тя се простира между скафоидът и лунната кост, две карпални кости, които са разположени директно в основата на китката и имат директен контакт с лакътната кост и радиуса.
SL връзката може да бъде разкъсана или напълно разкъсана. Терапията и прогнозата до голяма степен зависят от степента на нараняване. Прекъснатата SL връзка е придружена от загуба на стабилност на китката.
Това е придружено от болка, неприятни ограничения на движението и засилено щракване на китката. Поради нестабилността и променената подвижност в ставата, в дългосрочен план ще има неправилно разположение на карпалните кости, повишено износване на ставата хрущял и то в дългосрочен план артроза. В случай на частично разкъсване на връзката SL, нараняването може да се лекува със стриктно обездвижване, ако е необходимо.
В продължение на седмици и месеци обаче костите могат да се отдалечат и да затруднят стабилното заздравяване. Това води до неравномерност и увреждане на хрущял на китката. В тези случаи и ако връзката SL е напълно разкъсана, трябва да се извърши хирургично лечение, за да се фиксират костите в естествената им функция. При повреда на хрущял вече се вижда, може да е необходимо втвърдяване на части от китката. Въпреки че това ограничава движенията в китката, втвърдяването отнема болка и предотвратява артроза.
Причини
Свободата на движение на китката е анатомично ограничена. Ако ставата е преразтегната, вероятно е нараняване на връзката на китката. Типични причини са спортни инциденти, например ски или сноуборд.
По същия начин всяко падане може да причини нараняване на сухожилията, ако се подпирате с ръка и китката е преразтегната. В зависимост от степента на преразтягане, връзката може да бъде опъната или разкъсана. В редки случаи хроничните дегенеративни промени също са зад нараняването на лигамента на китката.
