Руптура на далака Руптура на далак (технически термин: разкъсване на далака) е нараняване, обикновено разкъсване, в тъканта на далака. Най-честата причина за разкъсване на далака е тъпа коремна травма, например в резултат на сериозно пътно произшествие или ритник. Други типични аварийни механизми, които често водят до развитие на разрушаване на далак са падания върху кормилото на велосипеди или мотоциклети, които водят до силно смачкване на тъканта на далака.
При пациенти, страдащи от т.нар политравма (множество наранявания, една или комбинация от няколко наранявания са потенциално животозастрашаващи) след инцидент, разкъсването на далак обикновено се счита за остро животозастрашаващ компонент. Спонтанните форми на разкъсване на далака, т.е. нетравматични форми, обаче са доста редки. В повечето случаи спонтанното разкъсване на далака се причинява от инфекциозни заболявания или различни кръв нарушения (така наречените хематогенни заболявания), които водят до огромно увеличаване на размера на органа.
От медицинска гледна точка разкъсването на далака се класифицира в различни степени на тежест. Най-леката форма на разкъсване на далака е чистата разкъсване на капсулата, което не причинява нараняване на същинската органна тъкан. Типичен симптом на чисто разкъсване на капсулата е появата на леко изтичащо кървене от околната тъкан (паренхим на далака).
По-нататъшната класификация зависи от разпространението на откъснатата капсула и частите на паренхима. При най-тежката форма на разкъсване на далака нараняванията достигат толкова дълбоко, че е важно снабдяването кръв съдове също са засегнати. Най-подходящата терапия за a спукан далак зависи от тежестта на руптурата.
Чисто разкъсване на капсулата обикновено може да се лекува консервативно отблизо ултразвук контрол и наблюдение на параметрите на циркулацията. При здрави хора дефектът се затваря сам за няколко дни като кръв коагулира. Функционалната способност на органа обикновено е напълно запазена.
Веднага след като действителната тъкан (паренхим) е засегната, чисто консервативното (нехирургично) лечение на разкъсването на далака не се счита за ефективно. В повечето случаи, спукан далак трябва да се лекува хирургично. Дълги години пълното отстраняване на далака се считаше за метод на първи избор, но в днешно време се правят опити да се осигури запазването на органа. Поради тази причина малките дефекти често се затварят със специални лепила или се обработват със саморазтворими пластмасови мрежи. Частично отстраняване на органа (частична резекция на тъканта, засегната от спукан далак) сега също се счита за успешен метод на лечение.
Всички статии от тази поредица:
