Миастения Гравис: Хирургична терапия

Тимектомия (отстраняване на тимуса/ bris) може да има положителен ефект върху хода на заболяването. При млади пациенти това може да доведе до намаляване на симптомите. След това, дори спиране на имуносупресивни лекарства е възможно.

  • Показания:
    • Пациенти с генерализирана (засягаща цялото тяло) миастения без тимома.
    • Пациенти на възраст между 15-50 години, доколкото тимектомията се извършва през първите две години след поставяне на диагнозата
  • Предимство:
    • Много ниска периоперативна смъртност (смъртност по време на операция).
  • Недостатък:
    • Успехът често се разпознава едва след няколко години, съответно под въпрос като причинно-следствена терапевтична мярка
  • Неподходящ за:
    • Деца и юноши на възраст между 5 и 10 години - процедурата трябва да се обмисля само след слаб отговор на инхибиторите на холинестеразата, тъй като са възможни неблагоприятни ефекти върху имунната система
    • Пациенти без откриваемост автоантитела да се ацетилхолин рецептори (анти-AChR-AK).
    • Пациенти с автоантитела срещу специфична за мускулите тирозин киназа (анти-MuSK-AK).

Забележка: В контекста на тимектомия, промяна в избягването на аспирация диета, превантивно преглъщане притежава и в много тежки курсове храна администрация живот стомашна сонда (PEG тръба; перкутанна ендоскопска гастростомия: ендоскопски създаден изкуствен достъп отвън през коремната стена в стомах), апаратно засмукване на секрета и / или трахеостома (трахеотомия) може да се изисква.