Продукти
Метронидазол се предлага в търговската мрежа за външно лечение на розацея като крем (Rosalox, Perilox), крем, оцветен с желязо оксиди (Perilox цвят) и гел (Nidazea, Rozex). В някои страни, например Германия, се предлага и лосион. Ефективността на терапията е демонстрирана за първи път от Nielsen през 1983 г. В много страни първият крем е пуснат на пазара през 1987 г. Метронидазол може да се използва и перорално под формата на таблетки за лечение на розацея, но значително повече неблагоприятни ефекти трябва да се очаква.
Структура и свойства
Метронидазол (C6H9N3O3Mr = 171.2 g / mol) е нитрирано производно на имидазол. Той е бял до жълтеникав кристален прах който е чувствителен към светлина и трудно разтворим в вода.
Вещи
Метронидазол (ATC D06BX01) води до значително намаляване на лезиите (папули, пустули, кожа инфилтрации) и зачервяване в сравнение с плацебо. Ефектът върху телеангиектазии (видим кръв съдове) се счита за отсъстващ до лек. Точния механизъм на действие не е известно, но се смята, че ефектът се дължи на антиоксидантните, противовъзпалителни и имуносупресивни свойства на активната съставка. Гелът и кремът изглеждат еднакво ефективни. Качеството на проведените клинични проучвания е критикувано няколко пъти, но локалният метронидазол се счита за ефективен и един от средствата за първи избор при това показание. Кокранов преглед гласи: „Качеството на оценките на изследванията розацея лечението като цяло беше лошо. Има доказателства, че локалният метронидазол и азелаинова киселина са ефективни. " (ван Зурен и др.)
Показания
За лечение на розацея.
Дозиране
Лекарството трябва да се прилага тънко върху кожа зони за третиране сутрин и вечер, според професионалната информация. The кожа се измива и подсушава предварително. Според клинични проучвания приложението веднъж дневно също може да е достатъчно (извън етикета). Обичайната продължителност на лечението е няколко седмици и може да изминат до 3 седмици преди начало на действието.
Противопоказания
Метронидазол е противопоказан при свръхчувствителност. Трябва да се използва с повишено внимание при остри или в миналото кръв нарушения. За пълни предпазни мерки вижте етикета на лекарството.
Взаимодействия
Метронидазолът се абсорбира в много малки количества, когато се използва локално. Според SmPC е възможно взаимодействие с антагонисти на витамин К. Алкохол не трябва да се консумира, когато се приема метронидазол през устата, тъй като може да се появи ефект на антабуза. В техническата информация за CH подобно взаимодействие не се споменава за външна употреба и изглежда малко вероятно поради ниското абсорбция, но според техническата информация на САЩ и Германия тя не може да бъде напълно изключена.
Неблагоприятни ефекти
Възможен неблагоприятни ефекти включват редки локални реакции като реакции на свръхчувствителност, дразнене на кожата, сухота на кожата, зачервяване, влошаване на кожните лезии, изгаряне, и жилещи. Системните нежелани реакции към метронидазол обикновено не се очакват, но рядко могат да се проявят като симптоми на гадене, метален вкус, изтръпване и изтръпване на крайниците.
