Фибромиалгия: лекарствена терапия

Цел на терапията

За да се подобри здраве-свързано качество на живот при претегляне на ползите и рисковете от притежава компоненти.

Препоръки за терапия

Терапия иницииране като нефармакологична интервенция, на първо място аеробни упражнения и съдържание за обучение.
Ако нефармакологичните мерки не водят до успех → индивидуализирани и нуждите на пациента адаптирани фармакологични терапии (вж. По-долу):
- Психологични терапии (главно под формата на когнитивни терапии - вижте „Допълнителна терапия“ по-долу):
  - Депресия, свързана с болката
  - безпокойство
  - Тенденция към катастрофа
  - Прекалено пасивно или активно справяне
- Психофармакологично лечение:
  - Тежка депресия или тревожност
- Фармакотерапия:
  - тежък болка (дулоксетин, прегабалин намлява трамадол (възможно в комбинация с парацетамол).
  - Тежки нарушения на съня (ниско-доза амитриптилин, циклобензапирин намлява прегабалин през нощта).
В случай на отговор на фармакотерапия (вж. Общ преглед), трябва да се обмисли проучване за прекратяване на лечението с пациента след a притежава продължителност най-късно 6 месеца (AWMF насоки FMS).
Не трябва да се използва:
- Нестероидни противовъзпалителни наркотици (насока: по-силен консенсус).
- Здрав опиоиди (насока: по-силен консенсус).
В случаи на тежко функционално увреждане и често отсъствие от работа се препоръчва мултимодална рехабилитация.

Забележка: За пациенти с фибромиалгия, необходима е психиатрична диагноза за идентифициране и лечение на психиатрични съпътстващи заболявания като тревожно разстройство, пост-травматичен стрес разстройство (ПТСР) и / или депресивно разстройство.

Активни съставки (основна индикация)

Група активни съставки	Активни съставки
Първи избор
Антиконвулсантната	Прегалабин
Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин	Fluoxetine
Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин	Пароксетин
Инхибитор на обратното захващане на серотонин / норепинефрин	Дулокстин
Трициклични антидепресанти	Амитриптилин

Повечето агенти в тази индикация се използват извън етикета (употреба извън индикациите или група хора, за които лекарствата са одобрени от органите по лекарствата)
Използвайте само за ограничен период от време, помислете за дългосрочно администрация в отделни случаи.

Добавки (хранителни добавки; жизненоважни вещества)

Подходящите хранителни добавки трябва да съдържат следните жизненоважни вещества:

Витамини (витамин D (калцифероли))
Минерали (магнезий)
Други жизненоважни вещества (коензим Q10 (CoQ10))