Профилактика на постоперативна тромбоза на лекарства
Особено при по-възрастни пациенти, които вече не могат да бъдат мобилизирани, или при пациенти, които имат няколко рискови фактора, има смисъл да се използва лекарствена основа следоперативна профилактика на тромбоза. В този случай се използват лекарства, които инхибират кръв коагулация и по този начин се гарантира, че кръвта тромбоцити (тромбоцити) не се слепват и образуват тромб. Тези антикоагуланти се наричат антикоагуланти в медицинската терминология.
Хепариноиди, т.е. лекарства, които са получени от хепарин или имитират ефекта на хепарин, се използват особено често. При хората хепарин обикновено се произвежда в черен дроб и физиологично инхибира кръв съсирване. Ако хепариноидите, т.е. хепарин са дадени аналози, кръв се разрежда, което е много добро като лекарство следоперативна профилактика на тромбоза.
Ацетилсалицилова киселина или аспирин също може да се използва. Особено след сърце атаки често се използва като постоянно лекарство, но като a следоперативна профилактика на тромбоза не е толкова подходящ, колкото например инхибиторите на фактор Ха. Фактор Ха е важен за завършване на коагулацията.
Ако този фактор вече е инхибиран, коагулацията не се осъществява и кръвта остава течна и не се слепва, за да образува тромб. Прави се разлика между директни инхибитори на фактор Ха (напр. Xarelto® ривароксабан, абиксабан) и индиректни инхибитори на фактор ха, които са аналозите на хепарина, които вече са споменати (напр. Данапароид).
Директните инхибитори на фактор Ха са сред новите антикоагуланти и сега се използват по-често в следоперативния период тромбоза профилактика. За по-дълъг период от време, понякога и като дългосрочно лекарство, могат да се използват производни на кумарини (варфарин) или фенпрокумон (маркумар). Те инхибират витамин К. Витамин К обикновено е отговорен за коагулацията, т.е. помага за образуването на кръвен съсирек, което е изключително важно в случай на прясна рана например.
Ако витамин К вече е инхибиран, той вече не може да развие своя ефект и кръвта се втечнява, което е отлично за следоперативно тромбоза профилактика, но има много негативен ефект върху заздравяване на рани. Това от своя страна води до пациенти, които приемат инхибитори на витамин К тежко кървене и най-вече за много по-дълго в случай на нараняване.
