лечение
Причините за развитието на ендометриоза все още не са ясно изяснени. Предполага се, че ендометриоза е многофункционално заболяване, чието развитие се предизвиква от взаимодействието на различни фактори. Поради тази причина лечението е изключително трудно за много от засегнатите пациенти.
Към днешна дата не може да се гарантира директно отстраняване на причините. В ежедневната клинична практика лечението на ендометриоза се фокусира предимно върху намаляване на симптомите и повишаване на благосъстоянието на засегнатите жени. Поради тази причина безсимптомните форми на ендометриоза в повечето случаи не изискват лечение.
Като цяло се прави разлика между две категории лечение на това гинекологично разстройство: медикаментозно лечение и хирургично лечение. В допълнение, така нареченото „лечение на плодовитостта“ и психосоматичните грижи за засегнатите пациенти са важни стълбове в терапията на ендометриозата. В повечето случаи лекуващият гинеколог не избира между медикаментозна терапия и хирургично лечение.
В ежедневната клинична практика комбинацията от двата метода се оказа най-разумна. Хирургично лечение Ако наличието на ендометриоза причинява проблеми с фертилитета, трябва да се обмисли хирургично лечение. Единственото приложение на специфични лекарства не е особено полезно за този основен проблем.
По правило хирургичното лечение на ендометриоза се извършва лапароскопски (лапароскопия). Предимствата на този минимално инвазивен метод на лечение са значително по-малко забележимите белези и сраствания, много по-краткият престой в болницата и по-бързото възстановяване. Недостатъкът на лапароскопското лечение на ендометриозата е сравнително дългата продължителност на операцията.
Като алтернатива може да се обмисли отворен хирургичен метод. По принцип и двете форми на лечение преследват едни и същи цели: По време на хирургичната процедура разпръснатите клетки на ендометриума се отстраняват с помощта на електрически проводник, лазер или със скалпел. В много случаи части от яйчника или маточните тръби трябва да се отстрани по време на хирургичното лечение.
Успехът на хирургичното лечение на ендометриоза може да бъде допълнително подобрен чрез прием хормони за шест месеца. За пациенти, чието семейно планиране вече е завършено, пълното премахване на матка (хистеректомия) може да бъде най-ефективната терапевтична стратегия. 2-ро медикаментозно лечение Медикаментозното лечение на ендометриоза включва използването на различни хормонални препарати.
В повечето случаи се използват гестагени и / или така наречените аналози на GnRH. При консервативната стратегия продължителността на лечението варира от три до шест (максимум дванадесет) месеца. Основният принцип на хормоналното лечение на ендометриозата е да се намали собственото производство на хормони в организма.
В този контекст редуцирането на производството на естроген (относително лишаване от естроген) играе решаваща роля. В много случаи намаляването на огнищата на ендометриоза и свързаното с тях облекчаване на симптомите могат да бъдат демонстрирани само след няколко месеца. Този метод на лечение обаче не е подходящ за млади жени със съществуващо желание да имат деца. Най-често използваните хормонални препарати са В допълнение, болка терапията представлява важен клон в медикаментозното лечение на ендометриоза.
- болка в коремна област е силно изразена в повечето случаи. Поради тази причина на засегнатите пациенти често се налага да им се дават високи дози обезболяващи. По-специално младите жени, страдащи от ендометриоза, често страдат от напрежение, изтощение и депресивни настроения поради хроничното болка.
Освен това страхът от по-нататъшна болка и / или намалена плодовитост също е сериозен проблем за пациентите с ендометриоза. Поради тази причина натискът на страдание, който изпитват жените, може да стане изключително голям. Следователно психосоматичното лечение не трябва да се пренебрегва в случай на комплекс медицинска история.
Тъй като наличието на разпръснати клетки на маточната лигавица може да окаже силно влияние върху плодовитостта, желанието за деца често се превръща в проблем, особено за млади пациенти. При определени обстоятелства огнищата на ендометриоза могат да блокират маточните тръби или нарушават транспорта на сперма в матка. Поради тази причина трябва да се обмисли специфично лечение на фертилитета, особено за млади пациенти със съществуващо желание за деца.
- Отстраняване на разпръснатите клетки на ендометриума
- Възстановяване на нормални анатомични условия
- Запазване на засегнатите органи
- Хистологично архивиране на диагнозата
- Гестагени (хормони на жълтото тяло)
- Орални контрацептиви / "хапче" (особено монофазни комбинирани продукти)
- Аналози на GnRH (менопаузални хормони)
