Wryneck / Тортиколис
Тортиколис се разбира като тортиколис от глава. Това неправилно положение може да бъде вродено или придобито. A вроден мускулен тортиколис, което обикновено се вижда още в ранна детска възраст, в почти всички случаи се дължи на малформация на стерноклеидомастоидния мускул.
Причините за тази форма на тортиколис все още не са напълно изяснени. Въпреки това, недостиг на кръв към мускула по време бременност а мускулните наранявания и кървенето по време на раждането се обсъждат като причини. Освен това, неблагоприятното положение на детето в утробата може да допринесе за развитието на тортиколис.
Забелязано е, че тортиколисът често се появява в комбинация с други малформации като крака или дисплазия на тазобедрената става. Стерноклеидомастоидният мускул е съкратен при тази вродена форма на заболяването. Освен това мускулната тъкан се заменя с съединителната тъкан, който е по-малко еластичен и не може да замести функциите на мускулната тъкан.
Опасността от вродена мускулна малформация е, че гръбначният стълб се опитва да адаптира позицията си към константата глава поза. С течение на времето засегнатите много често развиват т.нар сколиоза, което представлява изкривяване на гръбначния стълб. Поради постоянното напрежение, което се упражнява върху деформирания мускул, някои от засегнатите страдат от разкъсване и в резултат на това кървене в останалия мускул.
Това води до a натъртване, известен като a хематом, в този мускул. Кимането хематом обикновено се осезае при деца като малък оток под ухото. Ако се подозира наличието на тортиколис, трябва незабавно да се започне физиотерапевтично лечение с кърмачето, тъй като някои от засегнатите все още имат възможност да го лекуват успешно по консервативен начин през първата година от живота.
Освен това физиотерапевтичните упражнения могат да помогнат за поддържането глава мобилност. От първата година от живота и при тези пациенти, при които физиотерапията не е показала достатъчен ефект, тортиколисът се лекува хирургично. Съкратеният мускул се прерязва в двата края с малък разрез и след това главата се фиксира на място с шина за около 8 седмици.
През това време нарязаните повърхности растат заедно в анатомично правилно положение. В допълнение към вече обяснената вродена мускулна причина за тортиколис, има и много други причини, като костен, спастичен, ревматичен или инфекциозен тортиколис. Всички други причини имат общо, че шия и мускулатурата на шията, така че Musculi sternocleidomastoidei (множествено число на Musculus sternocleidomastoideus) са косвено засегнати.
Поради постоянната стойка на главата, мускулите на много засегнати хора са болезнено втвърдени и напрегнати. Ако несъответствието не бъде коригирано, съществува риск с течение на времето мускулите от наклонената страна на главата да се опитат да се адаптират към променената позиция и да се съкратят съответно. Това е една от причините, поради които тортиколисът трябва да се лекува с физиотерапия, особено ако той продължава отдавна.
Всички статии от тази поредица:
