Патогенеза (развитие на заболяването)
Прави се разлика между вродени (вродени) изкривявания на пениса и придобити изкривявания на пениса:
- Вродените изкривявания на пениса в резултат на генетично недоразвитие на пениса обикновено се откриват при новороденото.
- Примери за придобити изкривявания на пениса:
- Induratio penis plastica (IPP, латински induratio „втвърдяване“, синоним: болест на Пейрони; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): ареално разпространение на съединителната тъкан (плаки), присъстващи главно на гърба на пениса, с нарастващо втвърдяване на пенисния ствол; заболяване на кавернозното тяло: белезна тъкан (груби плаки), особено в областта на tunica albuginea (обвивка на съединителната тъкан около кавернозните тела), води до необичайно изкривяване на пениса с ретракции и болка по време на ерекция.
- Пенис фрактура/ разкъсване на пениса (по-правилно би било разкъсване на пениса): разкъсване на кавернозното тяло или tunica albuginea; може да се получи разкъсване на пениса, когато пенисът е изправен и е извит.
Патомеханизмът на induratio penis plastica все още не се счита за убедителен. Травмата води до отделяне на външния надлъжен и вътрешен кръгов слой на tunica albuginea, в резултат на което след кръвоизлив се развива фиброзна възпалителна реакция (плаки). фибриноген отлагания и плътен колаген съединителната тъкан с малко еластин може да се открие в плаките. Микротравмите обикновено са придружени от звукови и осезаеми пропукващи звуци. Това се нарича латентен пенис фрактура (фрактура на пениса).
Разграничава се възпалителен стадий на induratio plastica: тук нодулите и уплътненията (плаки) все още се чувстват относително меки. След около 6-12 месеца този стадий се превръща в стабилен пост-възпалителен, често калциран стадий: тук се появяват изкривявания или извивки на пениса. Това е придружено от калцификация в съединителната тъкан, хрущял or осификация (пенис кости).
Етиология (причини) на induratio penis plastica (IPP)
Биографични причини.
Генетично предразположение:
- Генетични промени на хромозома 7 (WNT2 локус) и микроделеция на хромозома 3 (срещащи се както при IPP, така и при болестта на Dupuytren).
Поведенчески причини
- Консумация на стимуланти
- Тютюн (пушене)
Причини, свързани със заболяване
- Захарен диабет
- Фрактура на пениса (фрактура на пениса)
