Галактографията е рентгенографска процедура, използвана в областта на гинекологията (женско здраве). При това изследване, мляко каналите на женската мама (гърдата) се визуализират с помощта на Рентгенов контрастна среда за визуално показване на патологични (патологични) промени. Галактографията се използва за диагностициране на болестни процеси, които се случват в рамките на мляко канали, като малки интрадуктални карциноми (рак ограничени до клетките на мляко канал (= DCIS)), папиломи (доброкачествени тумори на лигавицата) или хронични възпалителни процеси.
Показания (области на приложение)
Показание и предпоставка за това изследване е патологичен (патологичен) секрет (изтичане на течност) от зърно (гърди). Това е особено забележимо, когато е засегната само една млечна жлеза. Патологичната секреция трябва да се разграничава от галактореята. Галактореята е млечният секрет извън гравитацията (бременност) и лактация. Причината за галактореята обикновено е ендокринологично (хормонално) разстройство. Галактографията се извършва в:
- Хеморагична (кървава) секреция от зърно (както клинични, така и цитологични доказателства).
- Едностранна, нехеморагична секреция.
- Откриване на туморни клетки или атипия („отклонение от нормата“) при цитологични находки (изследване на клетки).
Противопоказания
- Остри възпалителни процеси на млечната жлеза.
- Алергия към контрастни вещества
Преди прегледа
Изследването обикновено се предшества от клиничен преглед, ориентираща конвенционална мамография (Рентгенов на гърдата) и цитологично изследване на секрета.
Процедурата
Галактография може да се извърши само ако има патологична секреция с дилатация на млечните канали, тъй като в тази ситуация може да се види отварянето на млечния канал. По време на галактографията пациентът трябва да лежи удобно и гърдите да са добре осветени. При много тежък секрет първо се изглажда млечната жлеза, за да се отстрани удебеления секрет или кръв коагулум (кръвен съсирек). Това е последвано от цялостна дезинфекция и на двете зърно и околните кожа, В случай на болка, местно анестезия (локална анестезия) е възможно. Изследващият лекар използва лупа очила за локализиране на въпросния млечен канал и внимателно го сондира с тъпа игла за галактография (напр. катетър за галактография Cook). След като иглата се постави, 0.1 до 0.5 ml от вода-разтворимата контрастна среда се инжектира внимателно без въздух чрез спринцовка за контрастно вещество, свързана към иглата чрез тръбна система. Сега отделителният канал се компресира с помощта на тампон или гипс за да се предотврати изтичане на контрастното вещество до Рентгенов прави се изображение. Впоследствие мамографията се прави в 2 равнини, които могат да бъдат допълнени от изображения за увеличение. Следните условия могат да доведат до артефакти на изображения (грешни констатации на изображения):
- Впръскване на въздух
- Спастично (тясно) свиване на млечните канали
- Недостатъчно количество контрастно вещество
- Запушени млечни канали, например поради кръв коагулум.
- Твърде голямо компресиране на гърдата по време мамография.
И накрая, рентгеновите снимки се оценяват, като се обръща специално внимание на дуктазия (дилатация на млечните канали), дефекти на пълнене и дуктални прекъсвания.
След прегледа
Не са необходими специални мерки след прегледа. Ако се открият необичайни находки, хистологично (фино тъканно) изясняване (биопсия) обикновено е необходимо, тъй като галактографията не позволява разграничаване между доброкачествена и злокачествена находка.
Възможни усложнения
- Анафилактична реакция (тежка алергична реакция) в контрастна среда алергия.
- Галактофорит (възпаление на млечните канали).
- Мастит (възпаление на гърдата)
- Екстравазация - натрупване на контрастен материал извън млечните канали, например в лимфните канали, което води до трудна оценка на изследването.
