Кои антибиотици помагат?
Антибиотици обикновено се използват срещу бактерии. Поради това те са много подходящи за терапия срещу бактерии в кръв. Не всеки антибиотик обаче е ефективен срещу всяка бактерия.
Широкото използване на антибиотици също е довело до нарастващо разпространение на устойчиви на антибиотици щамове на бактерии. Следователно не е възможно да се каже ясно кой антибиотик трябва да се използва срещу бактерии в кръв. За да разрешите този проблем, кръв първо се изтегля, от което бактериите могат да бъдат изолирани и култивирани.
Тогава устойчивостта на бактериите може да бъде тествана в лаборатория. По този начин лекарят може безопасно да реши кой антибиотик е ефективен в даден случай. Ако няма достатъчно време за такава процедура, може да се проведе и изчислена или емпирична антибиотична терапия. Тук човек избира антибиотик, който е ефективен срещу повечето от типичните патогени на дадено заболяване. Също така е важно да се знае чрез кой портал за влизане бактериите вероятно биха могли да проникнат в кръвта.
Диагноза
Наличието на бактериални патогени в кръвта на пациента е възможно само чрез специално лабораторно изследване, така наречената кръвна култура, след отстраняване от венозен съд. Кръвната култура служи за култивиране на всякакви бактерии, които могат да присъстват в кръвта. В идеалния случай кръвта трябва да бъде взета в началото на a треска увеличаване, тъй като това обикновено е придружено от повишаване на концентрацията на бактерии в кръвта, така че вероятността за положително и специфично откриване е по-голяма.
Освен това пробата трябва да се взема няколко пъти с минимален интервал от 30 минути. За тази цел се използват специални стерилни бутилки, които съдържат подходяща хранителна среда и газови смеси, необходими за растежа на аеробни (с кислород) или анаеробни (без кислород) бактерии. Тъй като обикновено няма знания за патогена, поне една аеробна и една анаеробна бутилка за култивиране винаги се пълнят с кръвта на пациента.
След събиране и транспортиране до микробиологична лаборатория, пробите се държат в инкубатор при телесна температура (приблизително 37 ° C) в продължение на няколко дни, за да се позволи растежът на възможни бактерии в бутилката за култивиране. Наличието на бактериален растеж се открива посредством специално оборудване, което генерира аларма, ако се появят дори минимални промени в газовата смес, съдържаща се в бутилките поради бактериален растеж.
Ако патогените са били култивирани успешно, те могат да бъдат идентифицирани и тествани за наличието на възможна устойчивост на антибиотици. Когато кръвта се изследва чрез кръвна култура, могат да се появят фалшиви диагнози, ако например замърсяване от кожата микроби е настъпило по време на вземането на кръвта. Също така е възможно бактериите да не бъдат открити, тъй като са особено чувствителни и следователно не могат да оцелеят при транспортиране до лабораторията в култивиращата бутилка. Освен това резултатът може да бъде отрицателен, ако предварителнолечение с антибиотици вече е извършено или ако причинителите на болестта не са от бактериално естество.
