Кога се появяват симптомите?
Инкубационният период на хепатит Б, т.е. времето между инфекцията и появата на първите симптоми, е между 45 и 180 дни. Около 1/3 от заразените не показват никакви симптоми. В другата 2/3, грип-подобни симптоми се появяват средно след 60 до 120 дни. Една до две седмици по-късно, жълтеница може да последва.
Чернодробна недостатъчност
В редки отделни случаи (приблизително 1%) животозастрашаващ фулминант черен дроб унищожаване с чернодробна недостатъчност (вижте също чернодробна функция), така че засегнатото лице често може да бъде подпомогнато само от чернодробна трансплантация.
Хроничен хепатит В
В около 10% от случаите вирусът продължава (хроничен ход на хепатит B инфекция), а често нищо неподозиращият пациент често се превръща в асимптоматичен носител на вируса (така наречения екскретор). Човек говори за хронична хепатит Б, ако симптомите и / или съответните вирусни маркери продължават повече от 6 месеца. Степента на хронифициране на заразените хора се увеличава с възрастта и е особено висока при новородени (приблизително
90%). Тази хронична инфекция на черен дроб рано или късно води до чернодробна цироза (съединителната тъкан ремоделиране на черен дроб/ загуба на чернодробна функция). По принцип хронично хепатит Б вирусни инфекции са свързани със значително повишен риск от развитие на хепатоцелуларен карцином.
Вече съществуваща цироза на черния дроб допълнително увеличава този риск. Важен ко-фактор за развитието на чернодробна цироза и черен дроб рак е едновременна алкохолна зависимост (злоупотреба с алкохол) на пациента и вторична инфекция с хепатит С и D вирус. Хроничната форма на хепатит Б, подобно на острата форма, често протича безсимптомно.
Въпреки това могат да се появят и симптоми. Тези възможни симптоми включват например чувство на натиск в дясната горна част на корема, мускулите, крайника и болки в ставите както и изтощение и загуба на апетит. Едно от най-важните усложнения на хроничните хепатит Б е развитието на чернодробна цироза.
Ако се развие такава цироза, тя може да бъде придружена от множество други симптоми. Първо обаче в повечето случаи цироза на черния дроб също протича безсимптомно. Само в напреднали стадии (стадии B и C по Child-Pugh) се наблюдават симптоми като задържане на вода (оток), воден корем (асцит) и признаци на хепатит като паяк наеви, вена се появяват следи по кожата или палмареритем, плоско зачервяване от вътрешната страна на ръцете.
При напреднала чернодробна цироза се развиват много пациенти разширени вени в областта на хранопровода (варикози на хранопровода). Те постоянно се увеличават по размер и в крайна сметка могат да се спукат и след това да доведат до изразено кървене. Такова кървене може да доведе до кръвоизлив и нестабилност на кръвообращението и е необходима бърза терапия. В напреднали стадии на чернодробна цироза нарастващата недостатъчност на детоксикация функциите на черния дроб могат да доведат до нарушения на съзнанието; това е известно като чернодробна енцефалопатия. Цироза на черния дроб в напреднал стадий означава значително намалена продължителност на живота.
Всички статии от тази поредица: