Impingement синдром: Класификация

Формите за нанасяне се разделят на тези с

Neer класификация на въздействащите лезии.

Етап Патология Типична възраст История Терапия
I Оток (задържане на вода), кръвоизлив <25 години обратим консервативен
II Фиброза (патологично разпространение на съединителната тъкан), тендинит (възпаление на сухожилията) 25-40 години Зависима от натоварване болка хирургично, ако е необходимо
III Костна шпора, разкъсване на сухожилието (разкъсване на сухожилието) > 40 години прогресивно ограничение оперативен

Класификация на първично или вторично външно и вътрешно въздействие:

  • Първично-външно въздействие
    • Субакромиално въздействие - Причина: промени в коракоакромиалната дъга, които структурно стесняват субакромиалното пространство.
    • Субкоракоидно въздействие - Причина: захващане на подлопаточното сухожилие (SSC сухожилие) или дългото сухожилие на бицепса (LBS) и системата на бицепсовите ролки между по-малката грудка и коракоидния процес (по-рядко)
  • Вторично-външно въздействие - причина: функционална децентрация на рамото при гленохумерална хиперлакситност или нестабилност).
  • Вътрешно въздействие - причина: ротационен маншет лезии (частично или пълно разкъсване на ротаторния маншет), обикновено с дегенеративен генезис (причина).

Класификация на вътрешното въздействие в:

  • Постеросупериор удар (PSI) - поява в спортове, където хвърлящата ръка е в максимум отвличане (странично изместване или разпръскване на част от тялото далеч от центъра на тялото) и външна ротация (ротационно движение на крайник около надлъжната му ос; НО позиция: „отвличане и външно въртене“) → спорт над главата (бейзбол, хандбал, волейбол); по този начин микротравмата скъсява гръбнака ставна капсула.
  • Anterosuperior impingement (ASI) - причина: повтаряща се аддукция-вътрешни ротационни движения, водещи до лезии на ротационен маншет и система от ролки.