Ларингеалният карцином се класифицира, както следва:
Според местоположението
- Супраглотичен („над глотиса“;> 30%).
- Glottic („свързани с глотиса“;> 60%)
- Субглотично „под глотиса“; (около 1%).
- Хипофарингеален карцином („рак на фаринкса ”).
Според хистологията
- Плоскоклетъчен карцином (> 90%)
- аденокарцином
- Аденоиден кистичен карцином
- Дребноклетъчен карцином
- Невроендокринен карцином
- Меланомът
- саркома
- Злокачествен лимфом
- метастази, особено при бронхиален карцином (бял дроб рак) или хипернефрома (бъбречно-клетъчен карцином).
От. 1: TNM класификация на ларингеални и хипофарингеални карциноми (рак от ларинкс и фаринкса).
Тип тумор | Етап | Описание |
Глотичен ларингеален карцином (глотичен: „свързан с глотис“;> 60%). | T1a | Тумор, ограничен до една гласова гънка |
T1b | Туморът е удължен до двете гласови гънки | |
T2 | Туморът се разпространява до над- или субглотична или неподвижност на гласните гънки | |
T3 | Фиксация на гласната гънка, инфилтрация във вътрешната кора на щитовидния хрущял или параглотично пространство | |
T4a | Разкъсване на хрущяла на щитовидната жлеза, инфилтрация на крикоиден хрущял, екстраларингеални („разположени извън ларинкса“) структури като трахея (трахея), хранопровод (хранителна тръба), езикови мускули, инфрахиоидни мускули, щитовидна жлеза | |
T4b | Врастване в превертебралната фасция или медиастинума (средното плеврално пространство), оградено около сънната артерия | |
Супраглотичен ларингеален карцином.
(Супраглотик: „над глотиса“;> 30%) |
T1 | Ограничение до частичен обхват, без обездвижване на гласните гънки |
T2 | Нахлуване в поне 2 съседни подрегиона без фиксиране на гласови гънки | |
T3 | Фиксация на гласната гънка или инфилтрация на посткрикоиден регион, преепиглотично или параглотично пространство, вътрешна кора на щитовидния хрущял | |
T4a | Разкъсване на хрущяла на щитовидната жлеза, инфилтрация на екстраларингеални структури като трахея, хранопровод, мускули на езика, инфрахиоидни мускули, щитовидна жлеза | |
T4b | Врастване в превертебралната фасция или медиастинума, обвиване на каротидната артерия | |
Субглотичен ларингеален карцином (субглотисен: „под глотиса“; приблизително 1%). | T1 | Ограничение до субглотиса |
T2 | Инфилтрация на гласовите гънки без фиксиране | |
T3 | Фиксация на гласната гънка, инфилтрация на вътрешната щитовидна жлеза хрущял, параглотично пространство. | |
T4a | Инвазия на щитовидната жлеза или крикоидния хрущял, инфилтрация на екстраларингеални структури като трахея, хранопровод, мускули на езика, инфрахиоидни мускули, щитовидна жлеза | |
T4b | Врастване в превертебралната фасция или медиастинума, обвиване на каротидната артерия | |
Хипофарингеален карцином
(рак на фарингеята) |
T1 | Ограничение до частична област, диаметър на тумора до максимум 2 cm |
T2 | Инвазия на поне 2 съседни участъка или диаметър на тумора по-голям от 2 cm до максимум 4 cm без фиксация на хемиларинкса | |
T3 | Хемиларингеална фиксация (фиксиране на хеми-ларинкса), диаметър на тумора по-голям от 4 cm, разширение в лигавицата на хранопровода | |
T4a | Инфилтрация на щитовидната жлеза, крикоидния хрущял, хиоидната кост, щитовидната жлеза, мускулите на хранопровода, централната мека тъкан | |
T4b | Врастване в превертебралната фасция или медиастинума, обвиване на каротидната артерия |
Таблица 2: Класификация според Union Internationale Contre le Cancer (UICC) на ларингеални и хипофарингеални карциноми.
Етап | T | N | M |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T1-2 | N1 | M0 |
T3 | N0-1 | M0 | |
IVa | T1-3 | N2 | M0 |
T4a | N0-2 | M0 | |
IVb | Т1-4а | N3 | M0 |
T4b | N1-3 | M0 | |
IVв | T1-4 | N0-3 | M1 |