Системната лупус еритематозус (SLE): Критериите за класификация на Американския колеж по ревматология (ACR) все повече се заменят с класификацията, представена по-долу. Това е модифицирано през 2012 г. от групата на Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) въз основа на критериите за класификация на Американския колеж по ревматология (ACR). Предпоставка за установяване на диагноза на СЛЕ е, че са изпълнени 4 критерия (поне 1 от които е клиничен и 1 имунологичен) или, в случай на положителна ANA или анти-dsDNA антитела, се прави хистологична диагноза лупусен нефрит (възпаление на бъбреците). Критериите SLICC не са диагностични критерии. Забележка: Критериите SLICC станаха по-малко известни, въпреки че имаха по-добра чувствителност (92-97% срещу 77-90%) с по-лоша специфичност (74-88 срещу 91-96%) в сравнение с критериите за класификация от 1982 г. Междувременно на годишния международен конгрес на Европейската лига срещу бяха представени нови критерии за класификация на пациентите с лупус Ревматизъм. (EULAR) (виж по-долу). Критерии за класификация на SLE: Критерии за класификация на систематичен лупус (Colicboating International Clinics - SLICC).
Клинични критерии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имунологични критерии |
|
Нови критерии за класификация на EULAR / ACR за пациенти с лупус (представени на годишния международен конгрес на Европейската лига срещу Ревматизъм. (EULAR)).
При първоначално сравнение на 1,000 пациенти със СЛЕ, се съобщава, че новите критерии на EULAR / ACR се представят много по-добре от старите ACR (85% и 95%), със чувствителност и специфичност съответно 98% и 97%.
Клинични области и критерии | Тежест | |
конституционални симптоми | треска | 2 |
Кожа | Не белези на алопециорална улцерасубакутна кожна или дискоидна LEакутна кожна LD. | 2246 |
Артрит | Синовит ≥ 2 стави или болезненост в ≥ 2 стави със сутрешна скованост ≥ 30 минути | 6 |
Неврология | Делирий Психоза Припадъци | 236 |
серозен | Плеврален или перикарден излив остър перикардит | 56 |
хематология | Левкопения Тромбопения Автоимунна хемолиза | 344 |
бъбреци | Протеинурия> 0.5 g / 24 h Лупусен нефрит (хистол.) Тип II, V Лупусен нефрит (хистол.) Тип III, IV | 4810 |
Имунологични области и критерии | Тежест | |
Антифосфолипид-Ак | aCL> 40 GPL или β2GPI> 40 GPL или LA +. | 2 |
Допълнение | C3 или C4 намалени C3 и C4 намалени | 34 |
високо специфичен авто променлив ток | Anti-dsDNS-Ak Анти-Sm-Ak | 66 |
Класификация на лупусния нефрит
клас | Описание |
1 | Минимален мезангиален LGN |
2 | Месангиопролиферативен LGN |
3 | Фокален LGN (<50% от гломерулите) активен / склерозиран, сегментен или глобален |
4 | Дифузен LGN (> 50% от гломерулите) активен / склерозиран, сегментен или глобален |
5 | Мембранен LGN |
6 | Склерозиран LGN (> 90% от гломерулите). |
Легенда: LGN: лупус гломерулонефрит.