Тест на Кумбс

Тестът на Coombs (синоним: тест Race-Coombs) е антиглобулинов тест, кръстен на патолога на Кеймбридж Робърт Ройстън Амос Кумбс. Използва се за откриване на непълни антитела (IgG) до червено кръв клетки (еритроцити).

Може да се разграничи директен от индиректен тест на Кумбс:

  • Директният тест на Coombs (DCT) се използва за откриване на непълни антитела свързан с еритроцити. За тази цел към пациента се добавя така нареченият серум Coombs еритроцити. Ако тестът е положителен, еритроцитите се аглутинират (натрупват се) → Откриване на нередовни антитела върху мембраната на еритроцитите.
  • Индиректният тест на Coombs (ICT) открива несвързани непълни антитела, циркулиращи свободно в серума (тест за търсене на антитела). За да направите това, тестовите еритроцити се добавят към тези на пациента кръв серум, след това отново се измива и след това отново се добавя тестов серум. Ако тестът е положителен, тогава възниква аглутинация. → Откриване на нередовни еритроцитни антитела в серума.

Процедурата

Необходим материал

  • 10 ml цяла кръв (без серум!)

Подготовка на пациента

  • Не се знае

Разрушителни фактори

  • Не се знае

Показания - директен тест на Кумбс

  • Подозиран инцидент при трансфузия - кръв преливане на инцидент.
  • Подозрение за haemolyticus neonatorum - фетално разграждане на еритроцитите (червените кръвни клетки) поради несъвместимост на кръвната група между майката и детето.
  • Подозиран автоимунен хемолитик анемия (AIHA) - поява на анемия поради образуване на антитела, насочени срещу еритроцитите.
  • Положителна самопроба в косвения тест на Кумбс.

Показания - непряк тест на Кумбс

  • Кръвна група (индиректният тест на Кумбс е компонент на всяка кръвна група).
  • Скрининг за майчинство (4-ти - 8-ми SSW и 24-ти - 27-ти SSW).
  • Подозрение за резус несъвместимост (резус несъвместимост).
  • Подозрение за имунизирани лица (бременност; кръвопреливания).
  • Трансфузии (особено политрансфузирани пациенти).
  • Подозирани имунизирани пациенти (бременност, преливане).
  • Подозиран автоимунен хемолитик анемия (AIHA) - поява на анемия поради образуване на антитела, насочени срещу еритроцитите.

Допълнителни бележки

  • Редовните еритроцитни антитела (анти-А, анти-В) присъстват в кръвта, когато самият пациент не е носител на антигена на тази кръвна група. Те са посочени като изоаглутини.
  • Нередовните еритроцитни антитела са насочени срещу други антигени на кръвната група, най-често резус D (анти-D).