Кисти: причини и форми
Кистите могат да се развият в различни части на тялото и във всяка възраст. Има много различни причини.
Някои кисти се развиват, когато дренажът е възпрепятстван от кухина, която произвежда или съдържа течност. Например, ако изходният канал на мастната жлеза в кожата е блокиран, може да се образува киста на мастната жлеза (вид черна точка).
В други случаи кистите се развиват поради хронични заболявания (например белодробни кисти при кистозна фиброза), наследствени заболявания (като кистозни бъбреци или кистозен черен дроб), тумори или като част от нарушения в развитието на ембриона.
Инфекциите с паразити (като кучешка или лисича тения: ехинококоза) също могат да причинят кисти на органи. В допълнение, кисти могат да се образуват под въздействието на хормони, например в женските гърди, яйчниците или тестисите.
По-често срещаните кисти включват:
- Кисти на бъбреците
- Кисти на черния дроб
- Кисти на яйчниците (кисти на яйчниците)
- Водна херния на тестиса (хидроцеле)
- Кисти на щитовидната жлеза
- Кисти в жлезите на клепачите
- Киста на мастните жлези на кожата (атерома)
- кисти в гърдите
- Кисти на костите
- Кисти на зъбния корен
„Истинската киста“ е тази, която е покрита с клетки. Псевдокистата, от друга страна, е заобиколена от съединителна тъкан.
Кисти: симптоми и изследвания
Симптоми
Симптомите, причинени от кисти, зависят, наред с други неща, от вида на кистата, нейното място на произход и нейния размер. Някои кисти се забелязват чрез видимо или осезаемо подуване, например киста в гърдата. Кистата на Бейкър в задната част на коляното също може да бъде осезаема, след като достигне определен размер. Освен това може да причини неясно усещане за натиск, болка и дори изтръпване в подбедрицата.
Други кисти не се забелязват дълго време, защото се намират във вътрешни органи (като бъбреци, черен дроб).
Дали кистата причинява дискомфорт или не не казва нищо за това дали е доброкачествена или злокачествена (повечето кисти са доброкачествени!).
Изпити
Понякога е необходимо допълнително изследване за по-точно определяне на размера и причината за кистата. Те включват неща като:
- Компютърна томография (CT)
- Магнитен резонанс (MRI)
- Рентгенови лъчи
- Кръвни изследвания
- Пункция на киста (при тази процедура лекарят премахва малко течност от вътрешността на кистата с фина куха игла, за да се изследва по-отблизо в лабораторията)
Кисти на бъбреците
Бъбречните кисти могат да се появят поотделно или в множество върху единия или двата бъбрека. Те обикновено не причиняват никакви симптоми и следователно обикновено се откриват случайно. Големите кисти обаче могат да бъдат забележими по болка в гърба или корема.
Бъбречните кисти са редки при хора под 30-годишна възраст. С напредване на възрастта те се появяват по-често. Повече от 20 процента от хората над 60 години имат една или повече кисти на бъбреците.
Киста на бъбрека, която не създава проблеми, не е задължително да се лекува. Големите кисти, които са свързани с болка или усложнения, могат да бъдат пробити от лекаря с игла, за да изтегли течността, която съдържат (пункция). Той може да накара течността от кистата да се изследва под микроскоп. Той може да успее да склерозира или отстрани кистата при операция.
Кистозни бъбреци
Заболяването обаче не засяга само бъбреците. Кисти могат да се образуват и в други органи (например панкреас, черен дроб, бели дробове, далак, яйчници, матка, тестиси или щитовидна жлеза). Някои засегнати индивиди също развиват издутини в стената на аортата (аортна аневризма) или чревната стена (дивертикулоза).
Поликистозата на бъбреците може да доведе до различни усложнения и в момента е нелечима. Лечението е необходимо само когато се появят симптоми като задържане на урина или инфекции на пикочните пътища.
Понастоящем няма лекарство, което да може да лекува кистозни бъбреци причинно. Терапията е насочена към облекчаване на симптомите.
Кисти на черния дроб
Обикновено не е необходимо лечение за чернодробни кисти – освен ако кистата не причинява дискомфорт. В този случай лекарят може да го пробие през кожата с фина игла, да аспирира съдържанието му и да инжектира алкохолен разтвор, за да склерозира кистата. Рядко засегнатото лице трябва да отстрани кистата по време на операция (резекция на киста).
Чернодробни кисти при ехинококоза
Не всички чернодробни кисти са безвредни. Инфекцията с кучешка или лисича тения също може да причини кисти в черния дроб. Ехинококозата е сериозно заболяване, което е фатално без лечение!
Кистозен черен дроб
Кистозният черен дроб е наследствено заболяване. Причинява се от промени в генетичния материал (мутации), по-точно в гените PKD-1 и PKD-2. Черният дроб на засегнатото лице е зает с кисти от раждането. Въпреки това, той все още може да върши работата си дълго време.
Симптомите могат да бъдат облекчени в краткосрочен план, ако лекарят пробие кистите и изсмуче течността. След известно време обаче течността обикновено изтича обратно – кистите се пълнят отново. Възможно е също хирургично отстраняване на част от черния дроб (частична чернодробна резекция). В някои случаи помага само чернодробна трансплантация.
Няма лекарства, които причинно да лекуват кистозния черен дроб.
Кисти на яйчниците (кисти на яйчниците)
Кистите на яйчниците могат да бъдат вродени – те се образуват в резултат на неправилно развитие през ембрионалния период. Това се случва например при така наречените дермоидни кисти. Те могат да съдържат други видове тъкани, например коса или зъби.
Най-често обаче кистите на яйчниците са придобити и се развиват поради нормални хормонални колебания по време на женския цикъл. Някои кисти на яйчниците също се образуват в резултат на приема на хормонални добавки.
Лечението зависи от симптомите и размера на кистата или кистите. В много случаи е възможно да изчакаме и да видим. На някои жени помагат лекарства, които потискат овулацията (например хапчетата). Ако кистите не регресират, лекарят може да ги отстрани хирургически по време на лапароскопия (лапароскопска екстирпация на кисти).
Синдром на поликистозните яйчници
Осем или повече кисти в един яйчник може да означават синдром на поликистозни яйчници (синдром на PCO). При това заболяване яйчниците произвеждат повече мъжки полови хормони. Жените наддават на тегло, получават акне, гласът става по-дълбок, а космите по тялото стават по-дебели.
Ендометриозата
Водна херния на тестиса (хидроцеле)
Хидроцеле описва натрупване на течност в обвивките на тестисите. Тя може да бъде вродена или придобита по време на живота.
Скротумът обикновено е увеличен и изпъкнал в случай на хидроцеле. На ултразвук лекарят може лесно да идентифицира хидроцеле и да го различи от други промени в тестиса (например тумор).
В случай на вродено хидроцеле, което не причинява никакви симптоми, е възможно да се изчака първата година от живота на момчето – понякога хидроцелето регресира спонтанно през това време. По-големите деца с вродено хидроцеле ще бъдат оперирани от лекаря, защото в противен случай по-късно може да развият ингвинална херния (слабинна херния).
В случай на придобито хидроцеле, лекарят първо лекува основното заболяване (напр. възпаление на тестиса и епидидима) и след това отстранява хидроцелето чрез операция.
Киста в задната част на коляното (киста на Бейкър)
В задната част на коляното на засегнатото лице се напипва пралеластичен оток. Освен това може да боли, когато коляното е огънато. При ревматични заболявания кистата може да стане толкова голяма, че да продължи в подбедрицата. Такива големи кисти могат да притиснат кръвоносните съдове, причинявайки проблеми с кръвообращението. Това се проявява в изтръпване на долната част на крака или стъпалото и може би дори парализа.
Малките кисти, от друга страна, причиняват малко дискомфорт и могат да останат нелекувани. Често кистата на Бейкър дори регресира спонтанно, ако лекарят лекува успешно основното заболяване. Големи кисти, които причиняват симптоми, могат да бъдат отстранени хирургично.
