Неусложнени кисти
Процедура преди началото на менопаузата:
- Диаметърът на кистата е <5 cm:
- Постменструален контрол (след менструация) на кистата чрез сонография (ултразвук).
- В случай на персистиране (упоритост): сонография на всеки 4 седмици.
- След три месеца упоритост: операция с хистологично изясняване.
- Постменструален контрол (след менструация) на кистата чрез сонография (ултразвук).
- Диаметърът на кистата е> 5 см:
- Постменструален контрол на кистата чрез сонография.
- В случай на персистиране или увеличаване на размера на кистата: операция с хистологично изясняване.
Процедура след настъпване на менопаузата:
- Диаметърът на кистата е <5 cm:
- Контрол на кистата чрез сонография на всеки 4 седмици.
- След три месеца упоритост: операция с хистологично изясняване (карцином!).
- Диаметърът на кистата е> 5 см:
- Хирургия с хистологично изясняване (карцином!).
По правило се извършва оваректомия (отстраняване на един яйчник / яйчник). В зависимост от хистологичните находки и възрастта на пациента, другият яйчник също може да бъде отстранен.
Усложнени кисти
Процедура преди началото на менопаузата:
- Предупреждение: Кистата може да е киста на жълтото тяло. Това променя външния си вид ежедневно и следователно трябва да се наблюдава много внимателно.
Процедура след настъпване на менопаузата:
- Ако кистата има подозрителна вътрешна структура, тя трябва незабавно да бъде премахната.
1-ви ред
- Лапароскопията (лапароскопия) / пелвископия (пелвископия) Показания: Това е предпочитаната процедура пред лапаротомия (коремен разрез) при по-голямата част от всички доброкачествени (доброкачествени) тумори на яйчниците. ), по-малко белези, по-кратко време на възстановяване. Дори в случай на кистозни тумори е желателно пълно отстраняване без отваряне от съображения за безопасност, за да се предотврати разпространението на тумора в корема в редкия случай на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване), което може да бъде диагностицирано само микроскопски. Днес фенестрацията е остаряла. Безопасното отстраняване е възможно с помощта на спасителна торба. От съображения за безопасност също трябва да се вземат секрети от Космосът на Дъглас (джобно изпъкналост на перитоний (коремна мембрана) между ректум (ректума) отзад и от матка (матката) отпред) или трябва да се извърши промивка (диагностична процедура за получаване на клетъчен материал) на таза, за да се позволи цитологична оценка. Противопоказания:
- Асцит (коремна течност)
- Ненормална / подозрителна доплер сонография
- Повишен туморен маркер (и)
- тумор
- По-голям от 10 cm
- С папиларни и / или твърди структури
- Поликистозна и / или преградна
2поред
- Лапоротомия (коремен разрез): първична лапаротомия често се извършва при тумори, чието достойнство (биологично поведение на тумори; т.е. дали те са доброкачествени (доброкачествени) или злокачествени (злокачествени)) не може да се оцени със сигурност предоперативно (преди операция), напр. в случай че
- Противопоказания вижте по-горе.
- Кисти еднокамерни, ехолер> 6 см,
Във всички останали отношения се прилагат идентичните мерки за безопасност, както в лапароскопия относно целостта на пробата и цитологичната диагноза.
