Как се диагностицира ракът на гласните струни?
Диагнозата може да бъде поставена по различни начини. В случай на особено напреднал растеж, туморите понякога могат да бъдат идентифицирани чрез палпация. Друга възможност е ларингоскопията.
Тук местоположението и точният размер на тумора обикновено могат да бъдат по-добре определени и да се вземе тъканна проба, за да се потвърди хистологично предполагаемата диагноза (с микроскоп от патолог в лабораторията). Други диагностични методи са CT (компютърна томография) или MRI (ядрено-магнитен резонанс). Тези методи са особено добри при определяне дали туморът е прераснал в други тъкани в близост или метастази вече присъстват в други органи.
Как се лекува ракът на гласната струна?
Избраната терапия за гласова струна рак е операция, тъй като само операцията може да доведе до пълно възстановяване. Така че, докато пациентът е работоспособен, т.е. няма какво да се каже срещу операцията, той трябва да бъде опериран. Видът на операцията зависи от това колко напреднало е заболяването.
Операцията обаче крие много рискове. Например пациентът може да загуби гласа си. За да възстанови гласа, логопедът може да го замени с „глас на хранопровода“.
Съществува и възможност за вмъкване на a гласова струна протеза или с помощта на електронен речев апарат.радиотерапия е друга терапевтична възможност. Това може да се използва като единствена терапия, когато туморът вече е напреднал до момента, че хирургическата намеса вече не е възможна. В повечето случаи, химиотерапия след това се използва в допълнение.
Освен това, в напреднали, но все още работещи етапи, радиотерапия може да се използва в допълнение към операцията, за да се постигнат възможно най-добри резултати и да се премахне напълно туморът. В много ранни етапи лъчетерапията може да се прилага и отвътре през хранопровода, което позволява гласът да бъде добре запазен. Друга възможност за терапия е насочената терапия с антитяло, което трябва да разпознае рак клетки, наречени цетуксимаб.
Това антитяло обикновено се използва при много напреднал туморен растеж с дъщерни язви. Цетуксимаб обикновено се комбинира с радиация и химиотерапия. Хирургия за гласова струна тумори зависи от стадия на тумора.
Има различни форми на хирургия. Първата форма се използва за тумори, които са открити много рано и следователно все още са локализирани. В този случай туморът се отстранява ендоскопски, т.е. с помощта на лазер.
Тук ларинкс обикновено могат да бъдат запазени. В по-напредналите стадии е възможна само отворена хирургия и ларинкс обикновено трябва да се премахне напълно. В редки случаи може да се извърши и частично отстраняване на тумора.
Ако местният лимфа възлите също са засегнати, те също се отстраняват по време на операцията. всичко лимфа възли в шия площ се премахват. Продължителността на терапията естествено зависи от вида на терапията.
Самата операция не отнема много време, но зависи от това дали пациентът се нуждае от гласова подмяна след това и дали са настъпили усложнения. Придружаваща радиация или химиотерапия също удължава продължителността на терапията. В тези случаи може да се очаква поне един месец. Терапия с антитела, ако е ефективен, може да продължи от няколко месеца до години, но трябва да се извършва амбулаторно, т.е. пациентът не трябва да остане в болница за постоянно. Като цяло терапията може да продължи между 2 седмици и няколко години.
