Какви лекарства се предлагат за раздразнителен пикочен мехур?
Лекарствената терапия за свръхактивен пикочен мехур често се предписва, за да придружава коригирането на поведението и обучението на пикочния мехур.
Антихолинергици срещу раздразнителен пикочен мехур
Тъй като участват мускариновите рецептори на детрузорните клетки (мускулните клетки на стената на пикочния мехур), агентите се наричат също антимускаринови средства.
Избор на правилния антихолинергик
Има голям брой различни препарати от групата на антихолинергиците. Лекуващият лекар ще реши кое от тях в каква дозировка е най-подходящо за всеки отделен случай.
Други антихолинергици, подходящи за лечение на раздразнителен пикочен мехур, включват дарифенацин, троспиев хлорид и дезфезотеродин.
Противопоказания
Антихолинергичните лекарства за раздразнителен пикочен мехур не трябва да се използват в определени случаи. Тези противопоказания включват например нелекувана глаукома (катаракта), механично стесняване (стеноза) на стомашно-чревния тракт и задържане на урина.
Странични ефекти и взаимодействия
Поради подобни странични ефекти, някои пациенти сами спират антихолинергичните лекарства за раздразнителен пикочен мехур. Това обаче в никакъв случай не е препоръчително. Вместо това пациентите се съветват да потърсят дискусия с лекуващия си лекар. Може да е възможно да се коригира дозата или да се премине към по-добре поносим препарат.
Локална естрогенна терапия
При някои жени симптомите на раздразнителен пикочен мехур се дължат на липса на естроген, особено след настъпването на менопаузата. В тези случаи обикновено се провежда така наречената локална естрогенна терапия. Хормоните се прилагат във вагината под формата на крем например. Предполага се, че това укрепва еластичността на тазовото дъно, когато се прилага постоянно. Сравнение с плацебо показа, че жените със свръхактивен пикочен мехур видимо се възползват от това.
Следните вещества са показали ефекти при проучвания с малък брой пациенти, което трябва да показва ефикасност:
- Bryophyllum pinnatum (каланхое, дебелолистно растение)
- Gosh-jinki gan или Weng-li-tong (комбинации от различни билки)
- Ganoderma lucium (гъба с лъскав лак, гъба)
- Комбинация от Crataeva nurvala (растение каперс), Equisetum arvense (хвощ) и Lindera aggregata (храст от треска)
- Семена от градинска тиква (Cucurbita pepo)
Билковите лекарства имат своите ограничения. Ако симптомите продължават, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Бета-3 рецепторни агонисти
Други лекарства
Когато антихолинергиците и бета-3 рецепторните агонисти не помогнат достатъчно, страдащите понякога се чудят какво друго може да се направи. След това може да се опитат инжекции с ботокс. Нервният токсин действа локално върху нервите на пикочния мехур и помага за потискане на прекомерното желание за уриниране. Въпреки това, продължителността на ефекта от такава инжекция е ограничена до шест месеца. Въпреки това пациентите често изпитват забележимо подобрение в качеството на живот в резултат на това.
