A ганглий е доброкачествен растеж, който се появява в областта на ставна капсула. Обикновено се образува киста, пълна с течност, която е лесно видима и осезаема отвън. Такава ставна киста се среща особено често на ръката или пръстите. Еластичните възли често не причиняват дискомфорт, но могат и да бъдат придружени от болка или чувство на изтръпване. Като правило, ганглиите могат да бъдат лекувани добре от консервативни мерки - но понякога е необходима операция.
Ганглий не е ганглий
В обикновения език, a ганглий често се нарича и ганглий. Това не е технически правилно, тъй като a ганглий е костно вещество. Разговорно обаче се утвърди да се отнася и за ганглия като свръхкост. Всъщност ганглий се нарича екзостоза.
Причини: Защо се развива ганглий?
Ганглионът е един от туморите на меките тъкани, въпреки че терминът тумор просто описва подуването, което се появява в резултат на ставната киста. Особено често се среща в китките или пръстите и по-рядко в коленете или стъпалата. Ганглионите засягат предимно по-младите хора на възраст между 20 и 30 години - жените значително по-често от мъжете. Защо точно се развива ганглий все още не е изяснено със сигурност. Вероятно е възможно както спонтанно образуване, така и образуване поради хронично дразнене. Постоянното дразнене на тъканта може олово до увеличено производство на синовиалната течност. Ако се развие сълза в ставна капсула or сухожилна обвивка в резултат на увеличеното производство може да се образува киста. Това е кухина, пълна с течност, която остава в комуникация с ставна капсула or сухожилна обвивка чрез стиловидни израстъци.
Симптоми: как да разпознаем ганглий
Натрупването на течности обикновено кара ганглий да развие видимо подуване, което в краен случай може да достигне размера на череша. В повечето случаи обаче ганглионът е малко по-малък. Характерно е, че се появява под формата на изпъкнала, еластична възелче. Често ганглионът не причинява дискомфорт, но понякога реагира чувствително на натиск. Ако съвместната киста упражнява натиск нерви or кръв съдове, може да причини тежки болка или изтръпване и изтръпване. Често, болка също излъчва в околната тъкан - например от ръката в горната част на ръката. В малки, ниско разположени ганглии може също да има само съпътстващи симптоми без видимо подуване.
Ганглий на ръката и пръстите
Ганглионът е особено често срещан на ръцете или пръстите. На ръката може да се появи на гърба на китка или от флексорната страна на китката. На пръстите могат да бъдат засегнати проксималните фаланги, но също и средните и дисталните фаланги. Ако на краката се образува ставна киста, тя обикновено се появява на гърба на стъпалото. Ако се появи на коляното, кухина на коляното е особено засегнат. В редки случаи ганглий може да се образува и на рамото или лакътя. В китка, ганглият може да се вижда само когато огънете ставата. Ако все още не можете да видите оток въпреки болки в ставите, трябва да се консултирате с лекар. Тогава може да е по-дълбоко разположен ганглий. В допълнение на болки в ставите, намалено сцепление сила на ръката също може да е индикация за ставна киста.
Диагностициране на ганглий
Ганглий често може да бъде диагностициран само с физическо изследване. В допълнение, за да се изключат други състояния, като тумор, процедури като рентгенови лъчи or ултразвук преглед и магнитен резонанс може да се използва. Тези методи се използват и когато ганглий не е нито видим, нито осезаем.
Консервативно лечение на ганглий
Точно как се лекува ганглий често зависи от това дали симптомите са налице или не. Ако липсват или са само незначителни симптоми, обикновено се изчаква дали ставната киста се оттегля сама. Деконгестант мехлеми както и почивка на ставата може да насърчи регресията на ганглия. Ако ганглионът причинява болка или подвижността на ръката или крака е ограничена, мерки , като физиотерапия първоначално се разглеждат. Това може например да засили стабилността на китка и подобряване на мобилността. Освен това все още са възможни следните терапевтични мерки:
- Игла пункция: ганглият се пробива и съдържащата се течност се отстранява.
- Лечение с кортизон: кортизон се прилага за намаляване на подуването, което е настъпило.
- Лечение с хиалуронидаза: ензими се инжектират в ганглия и разграждат основния компонент на течността, хиалуронова киселина. След това течността се отстранява от лекаря.
Хирургично лечение на ганглий
Ако консервативен мерки не са достатъчни, ганглионът трябва да бъде отстранен хирургически. Хирургичната намеса също е особено необходима, ако ставната киста причинява толкова силна болка, че консервативното лечение не е опция. За да се лекува ганглията хирургично, трябва да се обърнете към подходящ специалист, (ръчен) хирург. По време на операцията хирургът се опитва да премахне целия ганглий. Кистата, пълна с течност, се отстранява не само, но и връзката със ставната капсула или сухожилна обвивка също е затворен. В около десет процента от всички случаи ганглий се появява по-късно. След хирургично отстраняване обаче рискът от рецидив е по-нисък, отколкото при консервативно лечение.
