Какви лекарства причиняват гинекомастия?
Приемът на лекарства, които влияят на хормона баланс може да доведе до образуването на гинекомастия.Активни съставки, които инхибират мъжките хормони, както се използва при лечението на рак на тестисите or простата тумори или терапия с жена хормони стимулират растежа на гърдите. Други лекарства обаче също могат да доведат до образуването на гинекомастия като страничен ефект. Те включват спиронолактон, лекарство, използвано за повишено отделяне на вода и като кръв редуктор на налягането, препарати за дигиталис (сърце лекарства), H2 блокери (стомах защита), химиотерапевтични лекарства, опиати, психотропни лекарства, антидепресанти, анаболни стероиди, стероиди и различни лекарства като хероин и амфетамини.
От чисто медицинска гледна точка хирургичната терапия обикновено не е необходима при наличието на реална гинекомастия. При повечето пациенти обаче подобно увеличаване на тъканите на гърдата води до сериозни психологически увреждания. В много случаи засегнатите мъже губят много самочувствие и външният им вид става все по-неудобен.
Последицата е постоянно нарастващо социално оттегляне. Съвместният живот с партньора също обикновено страда от гинекомастия. В такива случаи хирургичното отстраняване на излишната тъкан на гърдата може значително да подобри качеството на живот на пациента.
Хирургичната корекция обикновено се извършва чрез малък разрез в областта на ареолата, чрез който се създава достъп до жлезистата тъкан. Тогава увеличената тъкан може лесно да бъде отстранена чрез всмукване (в същия смисъл, както при обикновената липосукция). При всяка хирургична процедура обаче трябва да се помни, че гинекомастията е само симптом.
Поради тази причина трябва да се започне търсене на причината. Само с подходящо лечение на основния проблем може да се предотврати подновяването на увеличаване на тъканта на гърдата. Поради тази причина допълнителни решителни мерки принадлежат към лечението на гинекомастия.
Промяна в начина на живот, особено в хранителните навици, е препоръчително за всеки засегнат пациент. Освен това трябва да се цели дългосрочно намаляване на теглото и избягване на алкохол. В случай на лекарствено зависима гинекомастия, ако е възможно, трябва да се използва алтернативно лекарство.
Ако има дефицит на мъжки пол хормони (андрогени), може да се наложи заместване на хормони. Само фалшива или псевдогинекомастия, при която твърде много мастна тъкан се е натрупал в гърдите, може да се лекува сам. Няма истински домашни лекарства, но много упражнения, издръжливоста спортни и здравословни диета или промяната в диетата може да намали процент телесни мазнини и по този начин да доведе до подобряване на гинекомастията.
В допълнение, анаболни стероиди намлява хормони на растежа не трябва да се използва по време на тегло обучение, тъй като те насърчават растежа на гърдите. Ако няма подобрение въпреки тези мерки, това вероятно е истинска гинекомастия. В този случай трябва да се потърси лекар за изясняване на хормоналния статус и възможните причини за уголемяване на гърдите.
Домашните лекарства не помагат тук, тъй като само операцията може да премахне уголемената млечна жлеза за постоянно. Причината за истинска гинекомастия може да бъде нарушен хормон баланс. Лекарят може да определи хормоналния статус чрез a кръв тествайте и, ако е необходимо, предписвайте лекарства, които могат да донесат хормона баланс обратно в баланс и по този начин предотвратява прогресията на гинекомастията.
Прилагането на лекарства обаче не винаги води до подобрение, като в този случай единствената оставаща стъпка е хирургичното отстраняване на излишната тъкан на гърдата. Възможните причини за гинекомастия са или твърде малко мъжки хормони (недостиг на андроген), или твърде много женски полови хормони. Дефицитът на андроген означава, че се произвеждат по-малко мъжки полови хормони, особено тестостерон.
Този дефицит може да бъде заменен с прилагането на полови хормони като част от хормонозаместителна терапия. Мъжете също произвеждат женски полови хормони, които служат като предшественик за производството на тестостерон. Въпреки това, твърде високото производство на женски полови хормони може да доведе до увеличаване на тъканите на млечните жлези и до гинекомастия.
В такива случаи лекарства за инхибиране на естроген или тестостерон може да се прилага директно. По същия начин, излишък на хормона пролактин има стимулиращ ефект върху растежа на гърдите и може да се лекува с допамин антагонисти. Процедурата на андромастектомия (корекция на гърдата) за моделиране на плоска мъжка гърда зависи от това дали пациентът страда от истинска гинекомастия, т.е. патологично разпространение на тъканта на млечната жлеза, или от фалшива псевдогинекомастия, при която само излишък мастна тъкан се е натрупал в гърдите.
Възможна е и смесена форма между двата вида заболявания.При предварителна консултация пластичният хирург обсъжда процедурата с пациента и обяснява как точно ще продължи той. В случай на истинска гинекомастия, лекарят обикновено решава да премахне цялата млечна жлеза, за да предотврати по-нататъшен растеж след операцията. Операцията се извършва под обща анестезия или, в случай на по-малка операция, под локална анестезия.
В зависимост от пациента състояние, се използват различни методи: липосукция, отстраняване на жлезиста тъкан или комбинация от отстраняване на жлези и липосукция. Лекарят прави един или повече разрези на ареолата и изрязва излишната тъкан на гърдата и евентуално също мастна тъкан. В някои случаи, ултразвук-асистирана аспирационна липектомия (UAL) също се използва, при която излишната мастна тъкан се втечнява чрез ултразвук и се изсмуква.
Под обща анестезия, пациентът е приет като стационарен и обикновено може да бъде изписан на следващия ден. Последствията от операцията са болка, натъртване, подуване, изтръпване, което изчезва след няколко седмици. В допълнение, пациентът трябва да носи корсаж в продължение на няколко седмици след операцията, за да поддържа вече плоската форма във форма и да подпомага изцелението.
Цената на операция за хирургично отстраняване на гинекомастия варира при отделните индивиди, тъй като цената зависи силно от състояние на пациента, степента на уголемената гърда и усилията. Обикновено може да се очакват разходи между 2,000 и 3,000 евро. В повечето случаи премахването на уголемена мъжка гърда е чисто естетична операция, разходите за която пациентът трябва да поеме сам.
Разходите за липосукция обикновено не са обхванати от здраве застраховка. Ако обаче лекарят удостовери медицинска необходимост за извършване на операцията, здраве застрахователната компания ще покрие всички разходи или ще отпусне субсидия. Особено мъжете, които страдат от истинска гинекомастия с увеличаване на тъканите на гърдите, имат повишен риск от рак на гърдата.
В такива случаи здраве застрахователната компания покрива разходите по операцията. Белезите в резултат на отстраняването на гинекомастия зависят от първоначалните състояние на пациента (истинска или фалшива гинекомастия) и използвания метод при операцията. Като цяло обаче се появяват само много малки белези, които зарастват добре и след това са трудно видими. При отстраняване на тъканта на млечната жлеза се прави малък разрез на ареолата, която е почти невидима след излекуването. При липосукцията се правят само малки разрези в гънката под гърдите, които също оставят почти никакви белези.
Всички статии от тази поредица:
