Стрептококи: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

• Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
  • Инспекция (гледане).
    • Кожа, лигавици, уста, гърлото и език [ако ален треска е причината: макулопапулозен (фино-петнист) екзантем (започва на шия и се простира до крайниците (ръцете и краката са оставени навън); след изчезване на екзантема, кожа кори); белезникав език (ранна фаза на инфекция); ягода или малина език (късна фаза на инфекция); периорална бледност (бледа кожа около уста); [порадидиференциални диагнози: erythema infectiosum (трихофития); Морбили (дребна шарка); рубеола (рубеола); импетиго контагиоза - възпаление на кожата, предизвикано от стрептококи на серогрупа А; еризипел (еризипела); флегмон - дифузно възпаление на съединителната тъкан, който се разпространява по-нататък под кожата].
  • Аускултация (слушане) на сърце.
  • Изследване на белите дробове
    • Аускултация (прослушване) на белите дробове
    • Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. в плеврален излив). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства над болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
    • Гласов фремитус (проверка на предаването на ниски честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят слага ръце върху сандък или гърба на пациента) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (силно отслабена или липсваща: в плеврален излив). Следствието е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
  • Палпация (палпация) на корема (корема), бъбречни лагери (болка при натиск ?, болка при удари?, Болка при кашлица?, Отбранително напрежение?, Херниални пристанища?, Палпация при бъбреци?) [Апендицит (апендицит); перитонит (перитонит); остър гломерулонефрит - възпалително бъбречно заболяване, което се появява от двете страни на гломерулите (бъбречни корпускули) и може да доведе до трайно увреждане на бъбреците (възможно последствие)]
• Офталмологичен преглед - Ulcus serpens corneae („пълзящо язва“; язва (язва) на роговицата (очна роговица), причинени от проникване на патогена в повърхностната роговица и е възможно бързо „пълзящо“ разпространение).
• УНГ медицински преглед - ако отит (възпаление на средно ухо) е заподозрян.

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.