Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
- Походка (течност, накуцване).
- Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, нежна поза).
- Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
- Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
- Аускултация (слушане) на сърце.
- Аускултация на белите дробове
- Палпация (палпация) на корема (корема) и др.
- Инспекция (гледане).
- Неврологично изследване - включващо тестване на рефлекси, тестове за походка / изправяне, проверка на екстремни / окуломоторни функции [дължими диференциални диагнози:
- Апоплексия (удар).
- Arteria spinalis anterior синдром - когато тази артерия, снабдяваща гръбначния мозък, е запушена, могат да се появят различни неврологични симптоми
- Синдром на Brown-Sequard - хемиплегично увреждане на гръбначен мозък свързани със сензорни нарушения.
- Лезии във всички области на централната нервната система.
- Нервни лезии (увреждане на нервите), неуточнено.
- полиневропатия - родов термин за някои периферни заболявания нервната система които засягат множество нерви - предимно малки нерви в ръцете и краката.
- Спинална стеноза - стесняване на гръбначния стълб със свиване на гръбначен мозък.
- Сифилис - инфекциозно заболяване, предавано по полов път.
- Тумори на централната нервна система, неуточнени
- Коренни синдроми - синдром на цервикален или лумбален корен.
- Наранявания на периферни нерви или централната нервната система.
- Параплегичен синдром]
- Психиатричен преглед [дължими диференциални диагнози:
- Злоупотребата с алкохол
- Психогенно разстройство на чувствителността]
Локализация на повредени структури и тяхното разпределение на сензорни смущения
| Локализация на повредени конструкции | Разпределение на сензорни смущения |
| Лезия на периферния нерв (периферна нерви = нерви, разположени извън мозък намлява гръбначен мозък). | Полеви в съответната снабдяваща област на засегнатия нерв |
| Лезия на периферни нерви (множество нерви) | Сензорни нарушения във формата на чорап или ръкавица |
| Корена лезия | Ивица в съответния дерматом (област на кожата, автономно захранвана от сензорните влакна на корен на гръбначния нерв / корен на гръбначния мозък) |
| Лезия на гръбначния мозък | Сензорно ниво, дисоциирано сензорно нарушение (= област на кожата с нарушена или премахната температура и усещане за болка, докато сензорното усещане и чувствителността на дълбочината са запазени) |
| Лезия на мозъчния ствол | Хемиплегична хипестезия (намалена чувствителност на кожата), дисоциирано сензорно нарушение |
| Кортикална („засягаща мозъчната кора”) лезия. | Хемиплегична хипестезия за всички качества |
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
