Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция на ранения телесен регион
- Долор (болка (периостална болка))
- Тумор (подуване)
- Рубор (зачервяване)
- Калория (топлина)
- Functio laesa (ограничена подвижност / загуба на функция); Внимание! Тест за удължаване на лакътя след травма не изключва фрактура!
- Хематом (натъртване)
- Отворена срещу затворена фрактура
- Корем (корем)
- Форма на корема?
- Цвят на кожата? Текстура на кожата?
- Ефлоресценции (кожни промени)?
- Пулсации? Движения на червата?
- Видими съдове?
- Белези? Хернии (фрактури)?
- Инспекция (гледане) на кожа и лигавиците.
- Аускултация (потупване) на сърцето
- Изследване на белите дробове (поради възможни последствия от фрактури на ребра или ключица (ключица):
- Аускултация (прослушване) на белите дробове.
- Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: за например в пневмоторакс). В резултат на това числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
- Перкусия (тропащ звук) на белите дробове [звук на кутията в пневмоторакс].
- Вокален фремитус (проверка на предаването на ниски честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [силно атенюиран или отсъстващ: в пневмоторакс). В резултат на това числото „99“ едва се чува, за да отсъства в болната белодробна област, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
- Палпация (палпация) на корема (корема) (болка при натиск ?, болка при почукване?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?, Болка при удари в бъбреците?)
- Инспекция на ранения телесен регион
- Скрининг на рак [поради възможни причини:
- Злокачествени заболявания (злокачествени тумори).
- Метастази (дъщерни тумори)
- Плазмоцитом (синоними: Множествен миелом, болест на Калер; злокачествен тумор на плазмени клетки)]
- Ако е необходимо, неврологичен преглед [поради възможни вторични заболявания:
- CRPS (сложен регионален Болка Синдром) - Синдром на сложна регионална болка; хронично неврологично разстройство, възникващо след нараняване на меките тъкани или нерви.
- Нараняване на нервите или съдовете (нарушения на кръвообращението / нарушения на двигателната функция и чувствителността)]
- Ортопедичен / ревматологичен преглед [поради възможни причини:
- Болести на кръга на ревматичната форма (напр. анкилозиращ спондилит/ Болест на Бехтерев).
- Остеолиза на Gorham - остеолиза (разтваряне на костите) след травматично въздействие върху костта.
- чревен остеопатия - промени в скелета поради малабсорбция (неспособност за адекватно усвояване на хранителните вещества).
- Синдром на Jaffé-Lichtenstein - Osteofibrosis deformans juvenilis (системно заболяване на скелета, което започва през детство и може да засегне само една кост (моностотична) и да засегне множество кости (полиостотичен). Поради фиброза на костния мозък (необичайно разпространение на съединителната тъкан) и спонгиоза (пореста-гъбеста, патологично ремоделиране на костната тъкан) на компактите (външен маргинален слой на костта), засегнатите кости губят товароносимост).
- Кисти на костите
- Болест на Пейдж или синдроми на Педжет Болест на Педжет (синоними: остеодистрофия деформанс, болест на Педжет, болест на Педжет) - заболяване на костната система, при което има постепенно удебеляване на няколко кости, обикновено гръбначния стълб, таза, крайниците или череп.
- Остеогенеза имперфекта (чуплива костна болест).
- Остеомалация (омекотяване на костите) - нарушение на минерализацията на костта, напр. Нарушения в витамин D метаболизъм.
- Остеит / остит (възпаление на костите)
- Остеомиелит (възпаление на костния мозък)
- Остеопетроза - мраморна костна болест / osteopetrosis familias / остеосклероза конгенита
- Остеопороза (загуба на кост)
- Остеосклероза - уплътняване на костната тъкан със загуба на еластичност.
- бъбречна (ren - бъбречна) остеодистрофия / рахит renalis - нарушение на метаболизма на витамин D или атака на костта чрез натрупване на пикочни вещества]
[дължими тодиференциални диагнози:
- Дегенеративни промени в скелета
- Наследствени деформации на скелета
- Болести от ревматичен тип
- Контузии (натъртвания)
- Луксации (луксации на ставите)
- Остеопатии (генерализирани скелетни заболявания от различен произход).
- Sprains
- Наранявания на меките тъкани (мускулатура и др.)]
[поради възможни вторични заболявания:
- Лигавични наранявания
- Умора фрактура
- Фрактура лечебни разстройства - напр псевдартроза (ставна деформация).
- миозит ossificans - осификация на мускулите поради патологично калциране след травма.
- Остеомиелит (възпаление на костния мозък)
- Посттравматично остеоартрит (износване на ставите, настъпило след нараняване).
- Рефрактура (повторна поява на костна фрактура)]
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.