Човешката ръка има изключително деликатна структура. Сложно взаимодействие на сухожилия, мускули и ставите осигурява нейната мобилност. A пръст дислокация, медицински: луксация на пръстите, е болезнена и води до нежелани ограничения на движението.
Какво е дислокация на пръста?
Пръст на ръката изкълчване или луксация на пръста се отнася до нараняване на един или повече пръсти ставите. В този случай има изместване на ставните повърхности в противоположни посоки. Неестествената позиция на пръст ставата и пръста могат да се видят и външно. Ако ставните повърхности не са се изместили напълно една срещу друга, дислокацията на пръста се нарича сублуксация или непълна дислокация на пръста. Докато палецът има само две фаланги, всяка със свързваща става, останалите четири пръста имат по три фаланги. Между тях са базовата става, средната става и крайната става на всеки пръст. Изкълчването на пръстите обикновено може да се случи изобщо ставите на пръстите.
Причини
Дислокациите на пръстите са причинени от сила, приложена към съответния ставата на пръста. Свръхекстензия на пръста или комбинация от свръхекстензия с едновременно компресиране на ставата предизвиква дислокация на пръста. Следователно това е много често в спорта. Хората, които играят спортове с топка като волейбол и баскетбол, но също и хандбал, са особено изложени на риск. Приемането на топката с изпънати пръсти води до нараняване на ставата поради силата на топката. Изкълчването на пръста често носи допълнителни наранявания на ставата. По този начин, сълзи в ставна капсула и / или връзки, както и ставни фрактури, могат да възникнат в резултат на това.
Симптоми, оплаквания и признаци
В случай на изкълчване на пръста, засегнатото лице страда предимно от много тежко болка. Това се случва в пръста и може да се разпространи и в съседните области, така че да има и тежки болка в цялата ръка или дори ръка. Поради постоянното болка, пациентите страдат от ограничена подвижност и следователно ограничения в ежедневието. По същия начин засегнатото лице може вече да не може да извършва своите дейности поради изкълчването на пръста. Появяват се също подуване или нарушения в чувствителността и дори парализа. В някои случаи пациентите страдат от болка през нощта поради изкълчване на пръстите. Тези често олово до проблеми със съня и по този начин раздразнителност и различни психологически оплаквания или депресия. Дислокацията на пръстите също може да бъде свързана с a скъсана връзка, което честно намалява стабилността на пръстите. В този случай обикновено е необходима лека хирургическа интервенция. В случай на ранно лечение на изкълчване на пръстите, не настъпват особени усложнения и има положителен ход на заболяването. Ако не се получи лечение на изкълчване на пръстите, , може да възникне, което може да увреди трайно пръста. Продължителността на живота на пациента не се влияе негативно от болестта.
Диагноза и ход
Изкълчването на пръстите е изключително болезнено нараняване и води пациента до лекар само поради тази причина. Веднага има масивно ограничение на движението в резултат на неправилното положение, както и подуване на засегнатия пръст. Ако в допълнение към ставата, нерви също са повредени, нарушаването на усещането може да доведе до неприятно усещане за изтръпване. Дислокацията на пръста веднага се разпознава като такава отвън поради неправилното разположение на пръста. Следователно се правят две рентгенови снимки, за да се изключат допълнителни фрактури и да се потвърди диагнозата. A скъсана връзка може да бъде открит от лекаря чрез изследване на страничната стабилност на пръста. Въпреки това, допълнителни наранявания на ставна капсула както и към сухожилия и връзките могат да бъдат надеждно изключени само при дислокация на пръста чрез ЯМР (магнитен резонанс).
Усложнения
Изкълчването на пръстите може да причини редица усложнения. Първоначално преразтягането причинява болка в пръстите и ограничено движение. С напредването на дислокацията на пръстите пръстите могат да се подуят и да причинят проблеми с кръвообращението и загуба на усещане. Ако нерви са повредени в допълнение към ставата, може да се появи неприятно изтръпване, което обикновено продължава, докато ранената ръка не бъде лекувана хирургично. скъсана връзка също присъства, това може олово за избягване на пози и впоследствие до неправилно разположение на засегнатите пръсти. В случай на безвредно изкълчване сериозните усложнения са редки. По време на лечението обаче могат да се появят алергични реакции към предписаните лекарства. При операцията съществува известен риск от допълнително нараняване на нервите и мускулите. Често
има и трайно обездвижване на ставите на пръстите. Десет до петнадесет степени на загуба на движение са често срещани, в зависимост от вида и тежестта на дислокацията. Ограничената свобода на движение увеличава риска от злополуки в ежедневието и може да има отрицателен ефект върху психологията състояние в дългосрочен план. Като цяло обаче тежки усложнения се появяват изключително рядко в резултат на изкълчване на пръстите.
Кога трябва да отидете на лекар?
Изкълчването на пръста вече е причина за посещение на лекар поради ясно забележимата болка. В допълнение, изкълчен пръст е лесно видим поради ясното криво положение. Също така има смисъл да се обърнете към лекар, защото може да се изкълчи пръст олово до редица усложнения. Например, увреждане на връзките, сухожилия намлява нерви може да възникне, което може да доведе до загуба на функцията на пръста, ако раздразнението от повредата продължи. Повечето изкълчвания на пръстите се считат за безвредни и се изправят от подходящо обучен лекар от първичната помощ или специалист. Това понякога е болезнено и налага анестезия. Последващото шиниране осигурява добро заздравяване. Освен това, съответната зона трябва да бъде рентгеново, за да се определят или изключат всякакви съпътстващи повреди (ставна капсула сълзи, фрактури на пръстите и др.). По-сложни дислокации, при които околната тъкан или самата става също са засегнати, може да изискват хирургическа интервенция. Поради това изясняването на тежестта на дислокацията е основен приоритет. В противен случай е възможно трайно увреждане, свързано с болка. В случай на съмнение приемът в болница може да е целта. Тук, за да се изясни подходящото лечение, степента на щетите се определя и често първа помощ се дава за спиране на болката. Трябва да се въздържате от любителско пренастройване на пръста от самия засегнат или от трета страна.
Лечение и терапия
Веднага след началото на изкълчването на пръста, засегнатият пръст не трябва да се движи и трябва да се държи нагоре, ако е възможно, за да се сведе до минимум подуването. Препоръчително е пръстените да се свалят незабавно и пръстът да се охлади колкото е възможно повече. След като изключи фрактури и наранявания на нерви, сухожилия или връзки, лекарят ще се опита да нулира ставата на пръста. Тази процедура е болезнена и поради това обикновено се извършва под локална анестезия. Един Рентгенов след това се взема за проверка на ставата. Нараняването около апарата на капсулата-лигамент вече трябва да се лекува и е снабдено с a лента превръзка или шина и по този начин обездвижена. Процесът на оздравяване при изкълчване на пръста може да отнеме от две до шест седмици. Ако опитът за задаване на ставата на пръста не носи желания успех или ако съвместен фрактура е настъпила, операцията на изкълчването на пръста обикновено е неизбежна. Това важи и ако са настъпили наранявания на ставната капсула или ако има скъсана връзка. В случай на просто изкълчване на пръста, вече няма никакво ограничение на движението след заздравяването на нараняването. Ако обаче става въпрос за по-сложно нараняване на пръстовата става, подвижността може да бъде ограничена за по-дълъг период от време. Въпреки това, целевите упражнения за пръсти, научени под ръководството на ерготерапевт, ако е необходимо, могат бързо да подобрят мобилността след изкълчване на пръста.
Прогноза и прогноза
Хората с изкълчване на пръстите имат добра прогноза. От медицинска гледна точка съществуващото навяхване е безвредно нараняване. В рамките на няколко седмици или месеци увредената област обикновено се излекува. Свобода от симптоми и пълно затваряне на юмрук може да се очаква след около три месеца. За оптимален лечебен процес, засегнатото лице трябва да се успокои пострадалата ръка и да му позволи достатъчно почивка. Трябва да се избягва натоварването на ръцете и пръстите. Спортните дейности и по-специално спортовете с топка като баскетбол или волейбол също трябва да се избягват по време на фазата на регенерация.В ежедневието процеси като миене на зъби, писане или всички процеси на захващане трябва временно да се извършват от здравата ръка. Веднага след като засегнатото лице забележи нарастване на дискомфорта, трябва да се направи почивка и да се даде повече почивка на наранената ръка. Ако се спазват указанията на лекаря, има бързо подобрение и регресия на уврежданията. Целевите тренировъчни сесии и тренировки, адаптирани към обстоятелствата, помагат за изграждането на мускулите на ръцете. В същото време трябва да се избягва претоварване. След като процесът на оздравяване завърши, пръстите и ръцете могат постепенно да възвърнат пълната си носеща способност. В случай на изкълчване на пръста не се очакват нито вторични симптоми, нито дългосрочни увреждания, ако лечебният процес е оптимален.
Предотвратяване
Рискът от изкълчване на пръстите при спорт може да бъде значително намален чрез залепване на пръстите, които са най-изложени на риск. Освен това е важно да намалите силата на топката върху ставите, като леко огънете пръстите. Силните мускули на ръцете и пръстите поддържат ставите, но могат само леко да сведат до минимум появата на луксация на пръстите, особено в спорта.
Aftercare
Дислокацията на пръста обикновено не изисква специални последващи грижи. Подобна дислокация обаче може да се случи с различна степен на тежест, така че при определени обстоятелства трябва да се извърши последваща грижа. По правило такова изкълчване се причинява от внезапно или необичайно претоварване на пръстите, което води до преразтягане на мускулите. Обездвижването на цялата ръка е необходимо, за да се постигне бързо и пълно възстановяване. Ако обаче няма значително подобрение след няколко дни, незабавно трябва да се потърси лекар. Една шина може да се използва за ефективно противодействие на изкълчването на пръстите. Последващите посещения при лекар са от съществено значение в такъв случай и трябва стриктно да се спазват. В противен случай могат да възникнат значителни усложнения, които в най-лошия случай може дори да изискват хирургично лечение. Последицата: постоянна и хронична болка, което може да доведе до увреждане на цялата ръка. Изкълчване на пръстите също трябва да бъде изследвано и наблюдавано от лекар след това. По този начин всички усложнения могат да бъдат открити достатъчно рано и съответно лекувани. Тези, които се възползват от тези последващи прегледи, могат да очакват бързо и плавно възстановяване. Пръстът трябва да може да носи пълното тегло отново след три до четири седмици.
Какво можете да направите сами
Ако пръстът е изкълчен, важно е да се грижите незабавно за пръстите и ръката едновременно. Стрес от повдигане, хващане или носене на предмети трябва да се избягва напълно. Спортните дейности или дейности като писане също трябва да бъдат ограничени. Пръстите трябва да се охладят достатъчно с студ вода, грижовна мехлеми or домашни средства като обвивки с арника or алое вера. Ако е възможно, засегнатият регион трябва да бъде неподвижен. Колкото по-малко са движенията на ръката и ръцете, толкова по-добре е възможността за бързо излекуване и се избягва разпространението на оплакванията. Тъй като изкълчването често причинява подуване на пръстите или частите на ръката, трябва да се използва само разхлабена превръзка или никаква превръзка без консултация с лекар. Това ще предотврати усещането за стягане в наранения регион. Пръстите трябва да бъдат проверени за неправилно позициониране на кости или отворена рани. Ако разместването е причинило щети на кости или стави в пръстите, трябва да се потърси лекар. Има твърде голям риск от настъпване на трайни щети. В случай на отворен рани, почистете ги внимателно и ги дръжте стерилни, така че да не микроби или вредители могат да проникнат в организма.
