Рискови фактори
Рискови фактори за развитието на нарушения на кръвообращението сте високо кръвно налягане, диабет диабет, затлъстяване, повишен кръв липидни нива (например в хиперхолестеролемия намлява хиперлипидемия) и липса на упражнения. Нарушения на кръвообращението често се задействат от пушене. Всички тези условия за съжаление в днешно време не са рядкост, но почти правило на нашия западен начин на живот. Пушене
Симптоми
Симптомите, които се появяват с нарушения на кръвообращението са много различни. Те са главно зависими от местоположението и степента на нарушения на кръвообращението. Много хора страдат от студени ръце и краката, което често е лека форма на нарушение на кръвообращението.
Добър кръв циркулацията е важна, за да могат всички органи да бъдат снабдени с достатъчно кислород и да изпълняват адекватно функцията си. Тъй като оклузия обикновено се развива постепенно, характерно е, че независимо от мястото на запушването, засегнатите обикновено изпитват никакъв или само много лек дискомфорт в началния етап. Първоначално симптомите често се проявяват само по време на физическо натоварване, тъй като това води до повишено кръв изискване.В случай на високостепенни съдови запушвания, симптомите на прекомерна оклузия също се срещат в покой.
Недостатъчно перфузираната тъкан може да бъде сериозно увредена, ако не се проведе терапия. Най-честите причини са нарушения на кръвообращението в мозък, сърце и краката. Ако липсва кислород по време на нарушение на кръвообращението, това води до увреждане на мозък клетки, които след това умират.
По отношение на симптомите и последиците от нарушение на кръвообращението се прави разлика между краткосрочни и дългосрочни нарушения на кръвообращението. Краткосрочно нарушение на кръвообращението в мозъка предизвиква преходна исхемична атака (TIA). Свързаните симптоми обикновено траят между две и 30 минути.
В най-дългия случай симптомите продължават 24 часа и след това отново отшумяват. Временно слепота на едното око (Amaurosis fugax) е характерно. Симптомите зависят от засегнатата област на мозък.
Често, двойно виждане, неясна реч, замаяност, загуба на баланс, припадък, хемиплегия и изтръпване също могат да се появят. Въпреки че такава атака не отговаря на a удар, трябва да се възприема като предупредителен сигнал, тъй като вероятността от инсулт в бъдеще се увеличава. Необратимите нарушения на кръвообращението могат да доведат до a удар.
По отношение на симптомите, a удар е подобен на преходна исхемична атака. Симптомите обаче продължават повече от 24 часа и в някои случаи изобщо не регресират. Вярно е също така, че симптомите зависят от засегнатата област на мозъка, която вече не е снабдена с кислород.
Наред с други неща, могат да се появят парализа, изтръпване на ръцете и краката, нарушения на говора или зрението, шум в ушите или виене на свят Внезапно увисване на ъгъла на уста е типично и забележимо за външни лица. Пациентите често се открояват и поради объркване.
Това също може да бъде интересно за вас: По кои симптоми човек може да разпознае нарушенията на кръвообращението в мозъка? Ако възникне остро нарушение на кръвообращението на крайник, следва внезапна и силна симптоматика. Характерно е, че има шест различни симптома, така наречените шест „Ps“.
Те включват: Загуба на пулс, болка, бледност и студ (бледност), сензорни нарушения и скованост (парестезия), мускулна слабост и парализа (парализа) и шок симптоми (прострация) в смисъл на сърцебиене и помътняване на съзнанието. Ако съдовата оклузия не е отстранено навреме, крак може да умре с последица от ампутиране. В повечето случаи обаче симптомите са постепенни и след това преминават в хроничен ход.
В този случай се говори за периферна артериална оклузивна болест (pAVK), известна още като превръзка на прозорци. Името на заболяването за показване на прозорци идва от факта, че засегнатите хора често трябва да си правят почивки от ходене поради хронични нарушения на кръвообращението и след това често да стоят пред витрините. Терминът „claudicatio intermittens“ също се използва за симптоматиката, той описва повтарящо се накуцване на пациента, тъй като мускулите болят след кратко време, когато са под стрес.
Въз основа на симптоматиката PADK може да бъде разделен на четири етапа (според Fontaine). На първия етап има съдови промени, но все още няма симптоми. На втория етап, болка възниква при стрес.
Ако болка-свободното разстояние за ходене е по-дълго от 200 м, това се нарича етап IIа. Ако е по-кратко от 200 м, налице е етап IIb. На третия етап симптомите се проявяват и в покой, особено през нощта, когато краката са повдигнати.
В последния етап, етап IV, нарушенията на кръвообращението са толкова тежки, че настъпва увреждане на тъканите. Язвите и раните зарастват слабо поради липсата на кислород и кръвни съставки, отговорни за заздравяване на рани. Развиват се отворени крака и в екстремни случаи тъканта отмира напълно - така наречената пушачка крак присъства, тъй като pAVK обикновено се среща при запалени пушачи.
Като правило и двата крака са засегнати, въпреки че симптомите в един крак може да бъде и по-слаб. При диабетиците симптомите често са различно изразени, тъй като те забелязват болката едва по-късно поради свързано със заболяването увреждане на нервите, поради което pAOD често се диагностицира само в IV етап. Вместо болка, те често изпитват a изгаряне сензация.
Описаната дотук симптоматика е свързана с запушването на артериите. Вените обаче могат да бъдат и затворени или частично затворени. Това състояние се нарича венозен тромбоза.В зависимост от височината на венозната оклузия се появява подуване на целия крак, прасец или стъпало, тъй като кръвта се натрупва и не може да се изпомпва обратно към сърце.
Секцията под запушения съд става синя. Съкращението PAVK означава периферна артериална оклузивна болест. Това заболяване описва стесняване или частично или пълно запушване на артериите.
Тежестта на заболяването е разделена на четири нива, тъй като PAVK може да бъде много различна: Възможна е безсимптомна форма, която след това се забелязва най-вече като случайна находка, както и силна болка по време на ходене, до смъртта на определени части на тялото поради дългосрочното недостиг на кръв и кислород. Най-честата причина за развитието на PAVK е съществуваща артериосклероза, т.е. втвърдяване и стесняване на артериите поради отлагания в стените на съдовете. артериосклероза се развива особено с увеличаване на възрастта, но не води непременно до PAVK.
Допълнителни рискови фактори за артериосклероза и PAVK са например високи стойности на мазнини в кръвта (хиперхолестеролемия), пушене, липса на упражнения, с наднормено тегло, както и диабет мелитус. За да се лекува PAVK, се препоръчва да промените начина на живот, за да премахнете гореспоменатите рискови фактори. Освен това могат да се дават лекарства, които имат антикоагулантно действие.
На по-високи етапи могат да се обмислят операции за лечение на PAVK, като например байпасна операция. Нарушенията на кръвообращението също могат да бъдат ограничени до пръстите на ръцете и краката. Особено при много жени кръвообращението в ръцете и краката е ограничено поради ниско ниво кръвно налягане, което се проявява в студени ръце и краката.
Типичен синдром на недостатъчно кръвообращение в ръката е Синдром на Рейно. Поради спазми на малки съдове, най-вече в резултат на стрес или студ, възникват нарушения на кръвообращението. Настъпва типична последователност от симптоми.
Първо, пръстите побеляват поради липсата на кръвообращение. Това е последвано от синьо оцветяване поради липсата на кислород. Веднага след като пръстите се снабдят отново с кръв, следва червено оцветяване.
Говори се и за феномена Триколор. Рядко този процес е придружен от болка. Други симптоми, които могат да се появят са a изгаряне усещане в пръстите, изтръпване и изтръпване.
Понякога симптомите продължават с часове и могат да доведат до увреждане на тъканите. Синдром на Рейно обикновено се счита за безвреден, но може да се появи и в контекста на други заболявания като колагеноза или автоимунни заболявания. Засегнати са предимно жени.
Ако има нарушения на кръвообращението на сърце, се говори за коронарна болест на сърцето (ИБС). При ИБС, коронарни артерии са засегнати от нарушения на кръвообращението, така че части от сърдечния мускул вече не са снабдени с достатъчно кислород и хранителни вещества и сърцето вече не може да работи правилно. Типични симптоми са болка и чувство на стягане в сандък, което често е придружено от чувство на безпокойство.
Понякога гадене се добавя. Тези симптоми са известни като ангина pectoris, или в краен случай, ако коронарни артерии станат напълно блокирани, те са съвместими с a сърдечен удар, Най- болка в гърдите има изгаряне или характер на рязане и стягането в гърдите често се описва така, сякаш на гърдите седи тежък товар или слон.
Болката обикновено излъчва от сандък в лявата ръка, но може да излъчва и в шия, областта на челюстта и гърба, наред с други. Придружаването му обикновено се затруднява в дишане. Ако няма остро запушване, тази симптоматика се появява само в контекста на ангина атака на пекторис, когато пациентът е под тежко натоварване.
Провокативни натоварвания могат да бъдат силна физическа активност, висок потенциал за стрес и студ. За разлика от a сърдечен удар, симптомите на ангина атаката на пекторис изчезва относително бързо, след като стресът свърши. Като правило симптомите отново изчезват след максимум десет минути.
Точно като pAVK, ангина пекторис могат да бъдат разделени на различни класове въз основа на симптомите. В клас 1 симптомите се проявяват само след продължителни и тежки натоварвания. В клас 2 симптомите се проявяват по време на ежедневен стрес, като изкачване на стълби, ходене нагоре или дори при студено време и психологически стрес.
В клас 3, ангина пекторис се описва като a състояние което се случва дори при леко физическо натоварване, като нормално ходене. Клас 4 се достига, когато симптомите вече се появяват в покой. Без адекватно кръвоснабдяване ретината вече не може да изпълнява функцията си. Това води до тежко зрително увреждане до слепота.
Нарушенията на кръвообращението на ретината могат да бъдат хронични или остри. Ако има хронично нарушение на кръвообращението, зрението се влошава постепенно. Това може да бъде провокирано от различни заболявания, като т.нар диабетна ретинопатия, при което основното заболяване на захарта причинява увреждане на кръвта съдове които доставят ретината.
Високото кръвно налягане може да доведе и до временни слепота. Ако възникне остро нарушение на кръвообращението, засегнатото око изведнъж ослепява без предупредителни знаци. Не винаги цялото око трябва да ослепее, може също да доведе до сериозно влошаване на зрението или до загуба на части от зрителното поле, така че областите се възприемат само като черни петна.
Всички процеси протичат безболезнено. Ако има запушване на кръвоносните вени на ретината (ретината вена оклузия), това води до безболезнено влошаване на зрителната острота. Това води до замъглено зрение.
Това често се описва като воал пред очите. Проблемът с нарушенията на венозното кръвообращение е, че симптомите се появяват относително късно. Често симптомите се появяват през нощта, тъй като кръвно налягане пада през нощта и в същото време налягането в очните вени се увеличава поради легнало положение.
На сутринта засегнатите след това забелязват влошаване на зрението си, което може да се подобри отново през деня. Блокиране на каротидна артерия също може да доведе до липса на кръвоснабдяване на ретината съдове. След това обаче се появява придружаваща симптоматика, подобна на инсулт.
Кръвта има много различни задачи в тялото: Тя не само разпределя кислород и хранителни вещества в тялото, но също така е важен регулатор на топлината на тялото баланс. Тъй като кръвта се загрява по време на циркулацията си през съдовата система на тялото в багажника, тя помага да се транспортира температурата до ръцете и краката и по този начин да се поддържа в крайниците. В случаите на нарушения на кръвообращението този механизъм сега е нарушен: недостатъчно топла кръв от торса достига до крайниците през артериите, които след това се охлаждат.
Ръцете и краката - или пръстите на ръцете и краката - са особено изложени на риск, тъй като пред тях има относително дълъг път, по който кръвта трябва да се движи и по който допълнителната топлина вече се губи. Студени ръце намлява студени крака следователно може да възникне дори при леки нарушения на кръвообращението. Изисква се специално внимание, ако има индикации, че нарушението на кръвообращението засяга по-голяма площ, като цяло подбедрица.
Такова по-сериозно нарушение на кръвообращението трябва да бъде изяснено възможно най-бързо и при спешни случаи. Първоначалната съмнение за диагноза на нарушението на кръвообращението обикновено може да бъде направена въз основа на типичните симптоми. Съществуват обаче редица методи за изследване, които могат да потвърдят това съмнение и да определят точната тежест на заболяването.
Много банално, но и много смислено е сравнението кръвно налягане измерване на двете половини на тялото. Ако например кръвното налягане в дясната ръка е значително по-ниско, отколкото в лявата, това е силна индикация за съдова промяна в десния крайник. Можете също така да определите стойности на кръвното налягане на двете горни ръце и двата глезена и след това ги сравнете.
Ако съотношението на измерените налягания е под определена стойност, това също показва нарушение на кръвообращението. В допълнение, т.нар ангиография може да бъде полезно. По време на това изследване пациентът се инжектира с рентгенова контрастна среда в артерия (Внимание: преди това е от съществено значение да се изключи всяка алергия към контрастно вещество!)
От Рентгенов изображение, вътрешността на съда, изпълнена с контрастна среда, след това се откроява ясно от заобикалящата го среда. С помощта на този метод локализацията на оклузията може да бъде определена съвсем точно. Освен това съществуват така наречените провокационни тестове, които се използват главно при диагностицирането на ПАД. Например, лекарят може да помоли пациента да измине определено разстояние и след това да определи тежестта на заболяването въз основа на стъпките, предприети без болка.
