Класификация GOLD
Глобалната инициатива за обструктивни Бял дроб Болестта (GOLD) класифицира белодробната болест ХОББ в четири степени на тежест. The състояние се определя чрез спирометрия с използване на определени бял дроб функционални параметри, капацитет от една секунда (FEV1) и индексът на Tiffneau. Освен това тежестта на симптомите и броят на предходните остри пристъпи (обостряния) са важни за класифицирането на етапите според GOLD.
Определени въпросници се използват като помощ при регистриране на тежестта на симптомите. Това са mMRC скалата за диспнея (Модифициран съвет за медицински изследвания), която отразява тежестта на задуха и влиянието му върху ежедневните дейности и CAT (ХОББ Тест за оценка). CAT е обсъден подробно по-долу. Целта на GOLD класификацията е да стандартизира лечението на ХОББ в световен мащаб и да се адаптират терапевтично предприетите стъпки към стадия на заболяването на засегнатото лице.
CAT резултат
Тестът за оценка на ХОББ (CAT) съдържа осем въпроса за симптомите и тяхната тежест, на които пациентът трябва да отговори. Въпросите се отнасят до честотата на кашлица, храчки, наличието на чувство за усещане в сандък, физическа устойчивост, ежедневна компетентност, качество на съня и благосъстояние на пациента. За всеки въпрос може да бъде присъдена оценка от нула до пет точки, в зависимост от тежестта на симптомите. След това точките се сумират в оценката. Това води до възможен резултат от минимум 0 и максимум 40 точки.
Как етапите влияят върху продължителността на живота?
Продължителността на живота при хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) зависи от много различни индивидуални фактори. В допълнение към тежестта или стадия на ХОББ, те включват възрастта на пациента и резултатите от бял дроб измервания на функциите. В допълнение, продължителността на живота на пациента отразява колко последователно се спазва терапевтичния план през цялото време на заболяването.
Като цяло може да се каже, че продължителността на живота на човек, страдащ от ХОББ, е значително намалена. Що се отнася до продължителността на живота при ХОББ, обаче, като цяло може да се каже, че прогресията на заболяването е трудно да се предвиди и в отделни случаи това може значително да се отклони от статистически очаквания ход. Това се дължи на факта, че ходът на заболяването може да бъде повлиян от много различни фактори.
Въпреки това може да се твърди, че нарастващата загуба на белодробна функция има отрицателен ефект върху прогнозата и продължителността на живота. Стойността на FEV1 (капацитетът от една секунда) определя класификацията на тежестта. Колкото по-ниска е стойността на FEV1, т.е. колкото повече се отклонява от целевата стойност, толкова по-висок е стадият на ХОББ и по-ниска продължителност на живота.
Степени на тежко увреждане по етап
В зависимост от стадия на заболяването, ХОББ може да доведе до тежки увреждания в ежедневието и нужда от помощ. Пациентите с ХОББ, които се считат за тежко увредени според германския кодекс за социално осигуряване или които имат степен на увреждане (GdB) от поне 50 процента, могат да кандидатстват за карта за инвалидност. Като правило това се отнася до пациенти от ХОББ III етап нататък, като службата за социални въпроси определя степента на увреждане.
Силно затруднен пропуск води до данъчни облекчения, носи със себе си специална защита срещу уволнение и някои специални права в професията. Въпреки това, пациентите с ХОББ имат право на разрешение за паркиране с увреждания само в изключителни случаи.
