Праецентралната извивка е част от мозък и е дом на първичната двигателна кора, която е взаимосвързана с централните двигателни неврони и пирамидалните пътища. Площта на мозък се счита за център на контрол на движението. При лезии, необратими двигателни нарушения, спастичност, или парализа често се случва.
Какво представлява прецентралната извивка?
Праецентралната извивка е разположена на фронталния лоб в главен мозък и съответства на церебралния сегмент отпред на централната бразда. В буквален превод gyrus означава „завой“. При хората працентралната извивка има централна функция в контрола на движението. Първичната двигателна кора, която е незаменима за всички движения, се намира в конволюцията. Според класификацията на Бродман, прецентралната извивка се намира в област четири, която е известна като областта gigantopyramidalis. Тази зона е началото на т. Нар. Пирамидални тракти. Пирамидалните пътища при хората са централният превключващ елемент за всяка доброволна и рефлекторна двигателна активност и са свързани с ядрата на моторните черепни нерви. По този начин първичната моторна кора съдържа така наречените мотонейрони, които се считат за обща отправна точка на целия мотокортекс. Працентралната извивка трябва да се различава от постцентралната извивка на теменния лоб. Тази област съдържа соматосензорната кора за обработка на тактилни възприятия.
Анатомия и структура
В първичната моторна кора са мотонейроните, които служат като обща отправна точка на моторната кора. Аксоните на мотонейроните там минават по протежение на гръбначен мозък да достигне ядрата на моторно-черепните нерви. В гръбначен мозък, импулсите им се превключват и преминават към периферния мотонейрон в предния рог, откъдето моторните команди от мозък достигнете свързаните с тях доброволни мускули. Първичната моторна кора не е пълна, но по-голямата част от нея е разположена на издутината непосредствено пред централната бразда. Прецентралната извивка е изградена със соматотопия в тази част. По този начин анатомично съседните области също са представени една до друга в първичната моторна кора. По този начин едно миниатюризирано и обърнато надолу представяне на човешкото тяло, така да се каже, лежи върху прецентралната извивка.
Функция и задачи
Основната функция на прецентралната извивка съответства на функцията й като първична двигателна кора. Първичната двигателна кора трябва да се разграничава от допълнителната двигателна кора и премоторната кора. Последните две кортики служат за съставяне на последователности от движения от фонд на научени индивидуални движения. Те също така участват в подготовката на всички доброволни съзнателни и несъзнателни движения. Корбинян Бродман представи така наречените области на Бродман, за да опише мозъчните секции. Площ Бродман 4 отчита първичната двигателна кора. Допълнителната двигателна кора и премоторната кора са разположени в зона 6. Това представяне на човешкото тяло в прецентралната извивка се нарича още хомункулус и се използва за точно предаване на командите за движение от мозъка. Пропорционално хомункулът е изкривен. Всъщност отделните области на човешкото тяло имат изключително фино настроена способност да се движат, по-специално ръката или речевите мускули. Тези области изискват особено фино представяне. Другите части на тялото, от друга страна, имат по-малко фина моторика, например гърба. Областите с по-висок дял на автоматично регулиране също изискват по-малко фино представяне. Пример за това са постуралните и поддържащите мускули. Корковите зони, свързани с такива, са по-малки от представящите места за фин двигателен контрол. Така се получава изкривяването на хомункула. Соматотопията също е много по-груба в представянето, отколкото например в първичната сензорна кора, което съответства на точно представяне на телесните повърхности. Еферентните низходящи нервни пътища на кората на главния мозък, заедно с трактус кортикоспиналис и трактус кортиконуклеарис, снабдяващи моторните черепни нервни ядра, грим пирамидалния път при хората.
Болести
Праецентралната извивка придобива клинично значение преди всичко, когато е засегната от лезии. Двигателните зони осигуряват централен интерфейс между съзнанието и материята. Чрез областите хората са в състояние да реагират на заобикалящата ги среда с определени намерения и с насочени движения, да се движат в околната среда или да се доближават до други индивиди. Когато мотокортексът напълно загуби своята функция, доброволните движения вече не са мислими и контролът върху собственото тяло е напълно загубен. Пациентите в тази ситуация са описани с термина заключен синдром. Въпреки че засегнатите лица са в пълно съзнание и ясно възприемат заобикалящата ги среда, те не са в състояние да реагират на заобикалящата ги среда и съответно са заключени в собственото си тяло. Заключен синдром обикновено е резултат от увреждане на еферентните пътища на моторната кора. Други лезии на първичната двигателна кора също могат да бъдат свързани със сериозни ограничения на движението. Пациентите с ALS например са засегнати от дегенеративни промени в двигателните неврони. Техните двигателни нервни клетки в централната нервната система разбийте парче по парче. В зависимост от това дали горната или долната централна двигателен неврон е засегната, дегенеративните явления водят до спастичност, мускулна слабост или парализа. Понастоящем болестта е нелечима и може да се лекува само симптоматично. За да диагностицира лезии на централните двигателни неврони и по този начин на първичната двигателна кора, неврологът често използва рефлекторно изследване. Например, ако множество патологични рефлекс от така наречената група на Бабински, пациентът вероятно страда от лезии в тази област. Тумори, кръвоизливи, травматични наранявания или , в областта на прецентралната извивка също често причиняват двигателни нарушения. Прогнозата за лечение зависи от причината за всеки отделен случай. Ако двигателните неврони са били необратимо унищожени, двигателните нарушения обикновено са необратими симптоми. Само в отделни случаи функциите на засегнатите области на мозъка могат да бъдат прехвърлени в непокътнати области на мозъка чрез обучение.
