Диагностика на спондилолистеза

В повечето случаи, доста неспецифични симптоми на спондилолистези са описани. Клиничната картина обикновено не може да бъде диагностицирана само въз основа на резултатите от изследването. Само в случай на напреднал непълнолетен спондилолистези могат ли да бъдат открити каквито и да е промени в походката (разходка по въже, бутане) или феномена на ски скока При феномена на ски скок деформация на долния лумбален отдел на гръбначния стълб, подобна на ски скок, е осезаема и видима поради плъзгането на прешлените. Техниките за изображения помагат да се диагностицира заболяването и неговата степен.

Рентгенов

По принцип, Рентгенов изображения на гръбначния стълб могат да бъдат описани като основна диагностична техника за образна диагностика за спондилолистези. Рентгеновите лъчи осигуряват на лекуващия лекар поглед върху стойката на гръбначния стълб. В допълнение, костни промени (калций намаляване на солта, гръбначно изкривяване, гръбначен фрактура, гръбначна става артроза (фасетен синдром), гръбначно тяло прикрепвания, спондилолизи, спондилолистези) и дискови хернии могат да бъдат открити.

Спондилолистезата може да бъде разпозната при конвенционалните рентгенови лъчи в страничното изображение. Обща клинична класификация на тежестта на спондилолистезата е класификацията на Майердинг. В диагнозата процесът на плъзгане е разделен на 4 степени на тежест, в зависимост от четвъртината, в която удължението на задния ръб на плъзгащия се прешлен е разположено върху плъзгащата се повърхност на прешлена отдолу

  • Майердинг I: до 25% спондилолистеза
  • Майердинг II: до 50% спондилолистеза
  • Майердинг III: до 75% спондилолистеза
  • Майердинг IV: до 100% спондилолистеза (спондилоптоза)

Известна гръбначна нестабилност не се вижда при нормални странични изображения, но се забелязва само при огъване на багажника напред или назад.

В тези случаи така наречените функционални изображения на гръбначния стълб помагат за огъване на багажника напред и назад. Дефектът на спондилолизата се идентифицира най-добре при диагностика на наклонени изображения на лумбалната част на гръбначния стълб като „яка на фигурата на кучето“ или в компютърна томография (КТ). Секционната образна диагностика (CT и MRI, с или без контрастно вещество на HWSLWS) позволява на болка да се присвои на определен нерв или определен гръбначен сегмент.

С помощта на КТ (компютърна томография) изследване на спондилолистеза могат да се отговорят на по-подробни въпроси относно костната структура (напр. Спондилолиза (спондилолистеза), гръбначен канал стеноза, гръбначно тяло фрактура). Още по-ценно при диагностиката на гръбначния стълб обаче е ЯМР на цервикалния / лумбалния гръбначен стълб (ядрено-магнитен резонанс), който освен костните структури е значително по-добър от КТ, а също така показва структурите на меките тъкани (междупрешленните дискове , нервни корени, връзки). Всички гореспоменати заболявания могат да бъдат открити чрез ЯМР и да бъдат приписани на конкретна секция на гръбначния стълб. Показано два пъти е същото Рентгенов изображение, в което може да се разпознае типичната конфигурация на спондилолиза (фигура на куче).