дефиниция
Палечно седло артроза (ризартроза) е артроза на ставата между първата метакарпална кост (Os metacarpale I) и голямата многоъгълна кост (Os trapezium), която принадлежи на карпалната кости. Засегнатите длани са с форма на седло и позволяват на ставата да се движи по две оси. Комбинацията от двете оси води до подвижност, която е почти подобна на тази на сферичната става.
Палечно седло артроза, което се причинява от износване на ставните повърхности, е най-честата артроза на ръката в Германия. Това заболяване е налице при около 10% от населението, като жените са засегнати 10 пъти по-често от мъжете. В повечето случаи артроза се среща от двете страни.
Диагноза
Първа индикация за повреда на палец седловинна става се предоставя на лекаря от клиничната картина на болка и слабост на захващане на палеца, което създава проблеми в ранните етапи. Първоначално палецът е все по-слаб, което затруднява повдигането на предмети с палец, показалец и средата пръст или за отваряне на бутилки. Скоро болка настъпва, което се случва в ранните етапи, особено при стрес.
С напредването на болестта тези болки продължават дори след края на натоварването и могат да се появят през нощта. Разширените констатации на артроза на седловидната става на палеца вече могат да бъдат открити по време на инспекция. Има видима деформация и подуване на ставата.
По време на палпация (палпация) пациентът докладва болка. Когато се прилага аксиално налягане върху палеца с едновременни вътрешни и външни ротации (тест за смилане), триене и смилане могат да се усетят в случай на артроза на седловидната става на палеца. И тук пациентът съобщава за болка.
Рентгенологичното изследване дава типичните признаци на артроза в Рентгенов изображение: Стесняване на ставното пространство, компресия на костта под хрущял слой (субхондрална склеротерапия), костни шпори на ръба на ставните повърхности (остеофити) и кисти. В ранните етапи, Рентгенов изображението може да не е забележително. Тук хрущял на ставните повърхности е все още непокътната.
Тъй като компютърната томография (КТ) причинява по-голямо облъчване от конвенционалната Рентгенов изображението и ядрено-магнитен резонанс (MRI) е по-сложно и скъпо, тези два метода на секционно изображение обикновено не са посочени и се използват само когато има несигурност в диагнозата. За да се разграничи изолирана артроза на седловидната става на палеца от ревматоидна артрит (хронична полиартрит - възпаление на няколко ставите), кръв може да е необходима проба. Ако ревматоиден артрит е налице, ревматоиден фактор се открива в кръв в 80% от случаите. Ако засегнатото лице се оплаква и от нощни сензорни смущения и болка, също е необходимо неврологично изследване, тъй като артрозата на седловидната става на палеца може да бъде свързана с синдром на карпалния тунел.