Диагностика и терапия на фрактура на шийката на бедрената кост

дефиниция

Бедро шия фрактура е фрактура на костта в областта на бедрена шийка. Бедрото шия анатомично образува свързващото парче между глава на бедрената кост и бедрената тръба. В зависимост от местоположението му се прави разлика между различните видове бедрена кост шия фрактура.

Ако фрактура лежи в рамките на ставна капсула, тя се нарича медиална фрактура на шийката на бедрената кост. Ако фрактурата лежи извън капсулата, фрактурата се класифицира като странична фрактура на шийката на бедрената кост. Тази класификация играе важна роля при лечението на фрактура на шийката на бедрената кост.

- бедрена шийка фрактурата е едно от най-честите хирургични показания при травматична хирургия и засяга предимно възрастни жени. Най-честият механизъм на злополука е падане върху бедрото. Особено възрастните хора имат проблеми с безопасното ходене.

От една страна, това се дължи на свързаните с възрастта ограничения в безопасността на походката, от друга страна, на различни често срещани заболявания в напреднала възраст, като напр. високо кръвно налягане or остеопороза, може да направи ходенето опасно. Освен това самата кост не е толкова устойчива на фрактури при по-възрастните хора в сравнение с младите хора. The остеопороза при по-възрастните жени вече споменатата е важна причина за това. Въпреки това, злокачествени заболявания (рак) също може да намали костната плътност и по този начин увеличават риска от фрактура. Костната денситометрия може да се използва за оценка на тежестта на остеопороза и по този начин риска от фрактура.

Честота и разпределение на пола

- бедрена шийка фрактурата е относително честа фрактура, която се среща главно при по-възрастни жени. Рискът да се получи фрактура на шийката на бедрената кост веднъж в живота е около 10% за мъжете и около 20% за жените.

Причина

Далеч най-честата причина за фрактура на шийката на бедрената кост е падането на бедрото. Тъй като паданията засягат главно възрастните хора, фрактурата на шийката на бедрената кост често се среща при възрастни хора. В допълнение, костната плътност намалява, особено при по-възрастни жени с остеопороза.

В резултат на това костта вече не е толкова стабилна и фрактурите възникват по-лесно. Други съпътстващи заболявания като виене на свят, високо кръвно налягане or сърце проблемите могат сериозно да влошат безопасността на походката и по този начин да доведат до падания. Поради тази причина фрактури на бедрената шийка често се откриват в домовете и болниците за възрастни хора, т.е. там, където има много възрастни и често болни хора.

Особено когато възрастните хора се опитват да станат сами след дълги периоди на почивка в леглото, например да отидат до тоалетната, надценяването на собствената им способност да ходят може да доведе до падания и фрактури. Освен това възрастните хора също са по-често засегнати от злокачествени заболявания рак. Подобно на остеопорозата, костните тумори могат да направят костта чуплива. Първичните костни тумори, т.е. тумори, които се развиват директно от костната тъкан, са много по-рядко срещани от костите метастази („Туморни издънки“ на a рак на друг орган в тялото), както често се наблюдава в рак на гърдата, простата рак и бял дроб рак. По този начин спонтанната костна фрактура без прилагане на голяма сила може да бъде индикация за рак.