Диагноза
В случай на абсцес на шия, във всеки случай трябва да се потърси лекар, тъй като само в редки случаи се извършва излекуване без медицинска помощ. Диагнозата на абсцес на напреднал етап може да се направи само като се вземе медицинска история и физическо изследване на засегнатото лице. Типичните симптоми на абсцес, заедно с палпацията, обикновено са достатъчни за поставяне на диагноза.
Въпреки това може да се наложи използването на диагностични образни методи за определяне степента на абсцеса. Например, ултразвук изследването, но също и изследване с ЯМР или оборудване, което използва рентгенови лъчи, може да предостави информация за размера на абсцесната кухина и структурите, с които граничи. Изследване на кръв може да потвърди наличието на възпаление, но обикновено не дава никакви индикации кой патоген е причината за абсцеса. За да се определи патогенът, гной в кухината на абсцеса трябва да се изследва. С откриването на патогена може да се проведе специфична антибиотична терапия, ако е необходимо.
Терапия на абсцес на шията
Терапията на абсцес зависи от размера и локализацията на възпалението. Например, в случай на повърхностни абсцеси в ранните етапи, лечение обикновено може да бъде постигнато чрез системно приложение на антибиотици. В много случаи обаче се прилага антибактериална терапия с антибиотици не е достатъчно за лечение на абсцес на шията адекватно.
Това е така, защото абсцесната кухина не е свързана кръв съдове, поради което дори системен антибиотици не може да предотврати бактерии от умножаване. Местните антибиотици изобщо не трябва да се използват, тъй като те нямат шанс да овладеят достатъчно възпалението. Също така трябва да се избягва изразяването на абсцеса, тъй като съществува опасност от отвор навътре и по този начин a кръв отравяне (сепсис).
Поради тази причина, абсцеси на шия често се отварят хирургично. Тук гной се измива от абсцесната кухина, обикновено под обща анестезия, а в кухината се поставя така наречения дренаж. По този начин кухината може да се изплакне и след операцията, докато настъпи пълно заздравяване. В шия, трябва да се внимава много, за да се гарантира, че околните конструкции са пощадени по време на хирургически отвор. Анатомичната стеснение на шията на много важни структури затруднява оперирането на абсцес в областта на шията.
Прогноза
Прогнозата за абсцеси обикновено е много добра, ако възпалението се лекува адекватно. Преди всичко е важно терапията да се проведе възможно най-рано. Това е особено важно в случай на абсцеси в областта на шията, тъй като много жизненоважни структури преминават по шията, които не трябва да се притискат.
Особено кога треска намлява втрисане е важно да се консултирате с лекар бързо. Опасността от отравяне на кръвта (сепсис) присъства при всички абсцеси и влошава неимоверно прогнозата. Ако употребата на антибиотици не е обещаваща, възможно е да се помисли за хирургично отваряне на абсцеса възможно най-скоро, тъй като в много случаи това е единствената алтернативна възможност за лечение.
