Болест на периферните артерии: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

• Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
  • Инспекция (гледане).
    • Кожа и лигавици [язви (кожни язви) (стадий IV според Fontaine); придружаващи симптоми при прогресиране на заболяването:
      • Бледост на засегнатия крайник
      • Ясно удебелени нокти
      • Блестяща кожа
      • Косопад в засегнатата област
      • Намалена температура на кожата
      • Локализирана периферна цианоза - синкаво обезцветена кожа поради липса на кислород / на засегнатото място]
      • Корем (корем):
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
    • Крайности (палпация (палпация) на периферни импулси) [осезаемо ?, мускулна атрофия?]
  • Аускултация (слушане) на сърце и централните артерии (звуци на потока?).
  • Аускултация на белите дробове
  • Палпация на корема (корем) (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?
• Позиционен тест според Ratschow (за пациенти в pAVK етап I и II) [полезно, но податливо на грешки] Изпълнение: пациентът, легнал по гръб, трябва да повдигне краката под ъгъл от 90 ° и да прави кръгови движения или глезен движения за максимум две минути или до началото на болка. В края на това време пациентът сяда и оставя краката да висят. Интерпретация:
  • Леко дифузно зачервяване на краката (нормално: постигнато в рамките на 5 секунди; при pAVD: 20 до 60 секунди).
  • Вена запълване на гръбната част на стъпалото (нормално: до 20 секунди: в pAVD:> 60 секунди.

  По време на теста за позициониране на Ratschow трябва да се следят други знаци за:

  • Избледняване на стъпалата при високо вдигане.
  • Странична разлика в оцветяването на краката
  • Ако е необходимо, болка при повдигане на крака
• Определяне на глезенно-брахиален индекс - първо, систолното кръв налягането се измерва при глезен и горната част на ръката; след това се формира коефициент от тези стойности; стойностите за здрави индивиди са ≥ 1 (измерено от систолното кръвно налягане в глезен разделен на систоличното кръвно налягане в горната част на ръката); ако коефициентът е под 0.9, е налице увредена съдова система и ако е <0.7, вероятно е по-висока степен на съдова промяна.
• Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.

Диференциация на периферна артериална болест (pAVD) от невропатия