Демиелинизацията се отнася до загуба или увреждане на миелина в нервната система. Миелинът играе важна роля в предаването на невронални сигнали чрез електрически изолиращи нервни влакна (аксони). Поради тази причина демиелинизацията без лечение води до множество увреждания в дългосрочен план; обаче прогнозите се различават за различните основни причини.
Какво е демиелинизация?
Демиелинизацията се отнася до загуба или увреждане на миелина в нервната система. Фигурата показва неврон с миелинова обвивка. Демиелинизацията е известна още като демиелинизация и може да засегне както централната, така и периферната нервна система. Миелинът е биологична мембрана, която съдържа многобройни липиди. Различни телесни клетки могат да произвеждат миелин, например клетки на Шван или периферни и централни клетки нервната система. Името миелин произлиза от гръцката дума за костен мозък или мозък („Myelòs“). Тъй като миелинът отразява добре светлината, той изглежда бял, когато се гледа под микроскоп. Оттук идва и терминът „бяло вещество“, който се отнася до специфичен тип невронална тъкан: Тази тъкан се състои главно от нервни клетки, чиито нервни влакна (аксони) са заобиколени от миелин. Миелинът е от голямо значение за правилното функциониране на човешката нервна система.
Функция и цел
Като изолираща обвивка, тя обгражда аксоните на нервните клетки, като по този начин насърчава предаването на електрически импулси. Електрическата изолация увеличава скоростта на проводимост и подобрява надеждност на предаването на сигнала. Следователно нарушената невронална комуникация води до доста дифузни оплаквания. Примерите са умора, двигателни смущения, чувство на слабост и зрителни нарушения. Демиелинизацията е патологично увреждане или загуба на миелин. Появява се предимно в контекста на демиелинизиращо заболяване като множествена склероза. Друга възможна причина за демиелинизация е директното увреждане на нервните клетки; медицината се отнася до тази форма на демиелинизация като първично увреждане на невроните. В тези случаи дефекти в клетъчните тела или аксони олово до унищожаване на миелина. Ефектите върху предаването на сигнала обаче са до голяма степен еднакви и в двата варианта. В допълнение, лекарите предполагат влияние на индивидуалния начин на живот при почти всички форми на демиелинизация. Диета, пушене намлява затлъстяване са само няколко фактора, които могат да играят роля в този контекст. В зависимост от пространственото разпределение на засегнатите нервни клетки, експертите говорят за дифузна или фокална демиелинизация. При фокалната демиелинизация демиелинизираните нервни клетки се намират в пространствена близост една до друга и образуват горещи точки. Възможни са и множество такива огнища. При прогресиращите демиелинизиращи заболявания огнищата постепенно се разпространяват, тъй като болестта прогресивно уврежда нови неврони. За разлика от фокалната демиелинизация, дифузният вариант не образува съседни области на демиелинизирани неврони: В този случай увреждането на миелина не следва известен модел.
Болести и симптоми
Болестите, свързани с демиелинизация, могат да бъдат следствие от възпалителни и дегенеративни процеси. Като медуларен разпад потенциално настъпва дегенеративно-метаболитна демиелинизация, например след увреждане на мозък, които могат да се проявят след инфекции и (в по-редки случаи) ваксинации. В повечето случаи обаче демиелинизиращите заболявания са предимно заболявания като множествена склероза. Тази форма на нервна дегенерация води до разрушаване на медуларните обвивки, които електрически изолират аксоните на нервните клетки. Клетките на централната нервна система, т.е. мозък и гръбначен мозък, са засегнати. Множествената склероза е прогресиращо, хронично възпалително заболяване, чийто точен произход все още не е известен. Възможните причини включват ,, метаболитно увреждане, инфекция, хранене, отравяне и различни неизправности в имунната система. Множествената склероза прогресира при рецидиви, между които болестта може временно да се стабилизира. Друго демиелинизиращо заболяване е левкоенцефалитът, който е форма на мозъка , който засяга бялото вещество на мозъка и постепенно го намалява. Левкоенцефалитът е вариант на паненцефалит заедно с полиоенцефалит (ан , на сивото вещество). Друго заболяване, което води до демиелинизация, е невромиелит optica (NMO) или синдром на Devic. Демиелинизацията в NMO се осъществява във фокусна схема. Повтарящи се възпаление на зрителния нерв и дългогодишен възпаление на гръбначния мозък (миелит) са най-критични рискови фактори за NMO. Зрителни нарушения, слабост, парализа и мехур дисфункция, наред с други симптоми, може да се появи като признаци на NMO. Постоянните щети от NMO са в рамките на възможностите, въпреки че лечението често дава добри резултати и може да предотврати дългосрочно увреждане. Докато възпалението причинява демиелинизация при множествена склероза и левкоенцефалит, метаболитното разстройство е отговорно за разграждането на миелина при левкодистрофия. Различни основни метаболитни заболявания могат да се считат за отключващи фактори, които от своя страна обикновено имат генетични причини. Левкодистрофията също води до доста дифузни симптоми. Демиелинизиращо заболяване, което може вече да се забелязва при новородени и малки деца, е болестта на Александър. Мозъкът на засегнатите деца показва недостатъчно маса на миелиновите мембрани в ранна възраст. В резултат на това, в допълнение към обичайните двигателни симптоми, се забелязват и забележими забавяния в развитието в сравнение с деца на същата възраст. Въпреки това болестта на Александър може да се прояви за първи път в зряла възраст. Болестта е прогресираща на всяка възраст и не се лекува. Причината за болестта на Александър е много рядка генетична аномалия.
