Панкреатит (синоним: панкреатит; панкреатит; ICD-10: K85.- - Остър панкреатит) е възпаление на панкреаса. Повечето остри панкреатити са леки и лекуват консервативно притежава. Тежките форми на заболяването - особено некротизиращият панкреатит - могат да причинят проблеми и все още да имат висока смъртност. В северна Германия около 20 на всеки 100,000 35 жители развиват панкреатит всяка година. Повечето хора се разболяват на възраст между 44 и XNUMX години.
Прави се разлика в зависимост от курса:
- Остър (внезапен) панкреатит (AP).
- Хроничен - бавно развиващ се - панкреатит (CP; 70-90% от случаите са причинени от прекомерно алкохол консумация).
Острият панкреатит се класифицира морфологично, както следва:
- Интерстициален едематозен панкреатит - в този случай възпалението е ограничено до панкреаса на панкреаса (орган-специфична тъкан на панкреаса) и околната панкреатична тъкан; некроза („Локална тъканна смърт“) не настъпва! Най-често срещаното лице с около 85% от случаите; курсът обикновено е лек и самоограничаващ се.
- Некротизиращ панкреатит - поява на некроза на панкреасния паренхим („клетъчна смърт“ на функционалната тъкан на панкреаса) и или перипанкреатична („около панкреаса (панкреаса)”) некроза; около 15% от случаите; интензивен притежава изисква; състояние се свързва с висока смъртност (смъртност).
Напоследък е описана и картината на автоимунния панкреатит. Това може да се случи във връзка с други автоимунни заболявания, е свързано с повишаване на серума имуноглобулини тип Ig G4 и се подобрява при лечение с кортикостероиди.
Диагнозата „идиопатичен остър панкреатит“ („заболяване, без осезаема причина“) се поставя в приблизително 10% от случаите: Забележка: Острият панкреатит може да бъде и първоначалната проява на рак на панкреаса (рак на панкреаса).
Съотношение на половете: остър панкреатит: жените по-често от мъжете; хроничен панкреатит: мъжете по-често от жените.
Честотен пик: максимумът на появата на остър панкреатит е между 20-40 и 40-60 годишна възраст. Максималната честота на хроничен панкреатит е на възраст между 35 и 44 години.
Честотата (честотата на новите случаи) на остър панкреатит е 4.9-80 случая на 100,000 XNUMX жители годишно (в Германия). Честотата на хроничен панкреатит корелира с алкохол консумация и е 5-10 болести на 100,000 1.6 жители годишно (в Германия). В световен мащаб разпространението е 23-100,000 болести на XNUMX XNUMX жители годишно.
Курс и прогноза: Острият панкреатит обикновено е лек и води до среден престой в болница от около 5 дни. Ако се появи некротизиращ панкреатит (около 15% от случаите; вж. По-горе), притежава трябва да се осигурява в център.Панкреатитът често се появява периодично (повтарящ се). Честотата на рецидиви е 50-90%. Пациенти с хронична алкохол консумацията имат най-висока честота на рецидиви. Повтарящите се епизоди на възпаление карат панкреасния паренхим (панкреатична тъкан) да бъде заменен с фиброзен съединителната тъкан. В резултат на това съединителната тъкан ремоделиране на панкреаса, има прогресивна загуба на екзокринни (свързани с храносмилателната ензими) и ендокринни (свързани с хормони) функция на панкреаса.
Леталността (смъртност, свързана с общия брой на хората, страдащи от болестта) при некротизиращ панкреатит е 25% до 45%. Хроничният панкреатит води до 23% намаляване на продължителността на живота. Съобщава се, че леталността на хроничния панкреатит е 16-20% за период на наблюдение от 6-10 години.
Десетгодишната преживяемост на хроничния панкреатит е приблизително 10%, а 70-годишната преживяемост е приблизително 20%.
