Взаимодействия
Взаимодействията на миртазапин с други лекарства са минимални. Антиепилептичните лекарства карбамазепин намлява фенитоин може да ускори разбивката на миртазапин в тялото, което може да доведе до увеличаване на дозата на миртазапин. Ако миртазапин се приема заедно с литий, който също има антидепресант ефект, ефектите и страничните ефекти на миртазапин могат да бъдат увеличени. Отслабващият ефект на други вещества, като алкохол или бензодиазепини, може също да се увеличи, ако миртазапин се приема едновременно.
Противопоказания
Миртазапин не трябва да бъде част от техния план за лечение, ако са склонни към реакции на свръхчувствителност към активното вещество или други компоненти на този препарат. Освен това не трябва да се приема едновременно с лекарство от групата на активното вещество на моноаминооксидазни инхибитори (МАО инхибитори). За да бъдете сигурни, трябва да се спазва период от най-малко 14 дни между прекратяването на приема на моноаминооксидазен инхибитор и началото на терапията с миртазапин.
Дори след прекратяване на приема на миртазапин и започване на терапия с инхибитор на моноаминооксидазата, трябва да изминат 14 дни. Друго противопоказание за терапия с миртазапин е левкопенията, т.е. намален брой бели кръв клетки (левкоцити) в сравнение с нормата, които могат да бъдат открити чрез вземане на кръвна проба. Трябва да се внимава при следните условия: В случай на несигурност винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт.
- Тежка чернодробна дисфункция
- Тежка бъбречна дисфункция и
- Тенденция към припадъци
Миртазапин и бременност Кърмене
През първите 12 седмици на бременност, няма вредно въздействие върху зародиш са наблюдавани при използване на миртазапин. Това откритие се основава на приблизително 100 наблюдавани бременности при терапия с миртазапин. Ако миртазапин се използва и в по-нататъшния курс на бременност до раждането може да причини нарушения на адаптацията като свръхвъзбудимост и треперене при новороденото. Употребата на Миртазапин по време на бременност винаги трябва да бъде тясно координиран с психиатър и гинеколог.
След раждането терапията трябва да се поднови незабавно с обичайната дозировка. Като цяло може да се каже, че миртазапин може да се предписва в определени случаи по време на бременност, например когато други лекарства с по-голям опит при бременност (напр. Сертралин или циталопрам) нямат същия ефект. Пациентите, които са стабилни с миртазапин, не трябва да променят терапията си, дори ако са бременни.
Известно е, че миртазапин преминава в кърма в малки количества. Въпреки това не са наблюдавани клинични симптоми при осем кърмени бебета след терапия с митразапин при майката. Следователно, миртазапин може да се предписва с ограничения по време на кърмене, ако други лекарства, за които има повече опит, не работят адекватно. Моля, обсъдете употребата на миртазапин по време на бременност и кърмене с лекуващия лекар.
