Синоними
Вазовагален синкоп, затъмнение, припадък, циркулаторен колапс, колапс, затъмнение пред очите
дефиниция
Вегетативният синкоп е краткотрайно безсъзнание, дължащо се на присъщо безвредно неприспособяване на кръвообращението чрез вегетативния нервната система в случай на емоционален стрес, изтощение, дълги периоди на неподвижно стоене (пазач) или болка. Поради прекомерно активиране на вагусен нерв, вените се разширяват и кръв, следвайки силата на гравитацията, потъва в краката. В същото време вагусната активация намалява сърцеизпомпващ капацитет, циркулацията не е в състояние да осигури мозък с адекватен кръв доставка, което води до кратко припадък. Тъй като достатъчно кръв достига до мозък отново, когато лежите, безсъзнанието обикновено е краткотрайно. Тъй като обаче синкопът (= безсъзнание) също може да бъде симптом на сериозно основно заболяване, в някои случаи се извършва обширна диагностика.
епидемиология
Вегетативният или вазовагалният синкоп се натрупва през детство и юношеството и в напреднала възраст. Като цяло се отчита, че честотата на припадъци от всякакъв вид припадане е 0.7% годишно, като най-честата причина е вегетативната дисрегулация.
Симптоми
Признаците могат да бъдат бледност, треперене, студена пот, трептене или почерняване пред очите или звън в ухото. При припадък на припадък засегнатото лице потъва на земята, рядко има потрепвания или спазми в крайниците. Безсъзнанието трае само за кратко и засегнатите лица бързо се преориентират след това.
Диференциална диагноза
Особено при възрастни хора с вече съществуващи заболявания, вегетативният синкоп е изключителна диагноза, тъй като припадъкът също може да бъде симптом на сериозно заболяване. Възможни органични причини за синкоп могат да бъдат
- Сърдечно-съдова система: ниско кръвно налягане, ортостатична дисрегулация (неправилно регулиране на сърдечно-съдовата координация при ставане), сърдечна аритмия, инфаркт, сърдечна недостатъчност, белодробна емболия
- Мозък: нарушения на кръвообращението като TIA, PRIND (предшественици на инсулт), инсулт, мозъчни кръвоизливи, повишаване на мозъчното налягане, епилепсия
- Метаболитни заболявания: Метаболитни дерайлиране, хипогликемия, анемия, минерален дисбаланс, лекарства
