Как действа бевацизумаб
Бевацизумаб е моноклонално антитяло, насочено към VEGF (васкуларен ендотелен растежен фактор). По този начин се предотвратява взаимодействието му с мястото на свързване (рецептора). В резултат на това се инхибира образуването на нови кръвоносни съдове (ангиогенеза), което забавя растежа на тумора.
Докато нормалните (здрави) клетки в крайна сметка губят способността си да се делят, това не е случаят с раковите клетки. Клетките на тумора са „безсмъртни“, което означава, че могат да се делят отново и отново.
За да расте, всеки тумор се нуждае от собствено кръвоснабдяване, тъй като се нуждае от особено голямо количество хранителни вещества и кислород – транспортирани от кръвта – за бърза тъканна пролиферация. За тази цел той самостоятелно произвежда големи количества от веществото-носител VEGF, което, след като се свърже с неговия рецептор, насърчава локалното образуване на кръвоносни съдове.
Абсорбция, разграждане и екскреция
Бевацизумаб се прилага директно в кръвния поток чрез инфузия. След това активното вещество бързо се разпределя в тялото. Тъй като бевацизумаб има протеинова структура, той може бавно да се разгражда навсякъде в тялото. След около 18 до 20 дни количеството на антитялото е намаляло наполовина.
Кога се използва бевацизумаб?
Областите на приложение (индикации) за бевацизумаб включват голямо разнообразие от видове злокачествени тумори, включително:
- Рак на гърдата (карцином на млечната жлеза)
- Рак на белия дроб (бронхиален карцином)
- Рак на бъбреците (бъбречно-клетъчен карцином)
- Рак на маточната шийка (цервикален карцином)
Извън одобрените показания – т.е. при „употреба извън указанията“ – бевацизумаб се дава за свързана с възрастта мокра дегенерация на макулата. За тази цел активното вещество се инжектира интравитреално (директно в стъкловидното тяло на окото).
Как се използва бевацизумаб
В зависимост от поносимостта, първата инфузия продължава приблизително 90 минути. Ако се понася добре, времето за инфузия може да се съкрати до 30 минути.
Бевацизумаб обикновено се комбинира с други лекарства за рак: Бевацизумаб гарантира, че растежът на тумора е инхибиран. След това други лекарства помагат на тумора да умре. Това прави една много разумна и ефективна комбинация в лечението на рак.
Какви са страничните ефекти на бевацизумаб?
За разлика от много други лекарства за рак, поносимостта на бевацизумаб може да се класифицира като добра.
Често, т.е. при един до десет процента от лекуваните, бевацизумаб причинява странични ефекти под формата на болка на мястото на инфузия, умора, слабост, диария, коремна болка и алергични реакции.
По-рядко се развиват стомашно-чревни кръвоизливи, кръвни съсиреци, хипертония, запек и кожни промени.
Противопоказания
Бевацизумаб не трябва да се използва при:
- Свръхчувствителност към активната съставка или някоя от останалите съставки на лекарството.
- Свръхчувствителност към клетъчни продукти от CHO (яйчник на китайски хамстер) (CHO клетки се използват за производството на бевацизумаб)
- бременност
Лекарствени взаимодействия
Когато бевацизумаб се прилага едновременно с определени противоракови лекарства (съединения на платината, таксани), инфекциите и някои промени в кръвната картина (неутропении) са по-чести.
Няма доказателства, че бевацизумаб нарушава чувствителността.
Възрастово ограничение
Има ограничени данни за употребата на бевацизумаб при деца и юноши под 18-годишна възраст. Следователно при пациенти в тази възрастова група ползата от лечението трябва да се преценява спрямо индивидуалния риск от лекуващия лекар във всеки отделен случай.
Бременност и кърмене
Активната съставка може потенциално да премине в кърмата (както и естествените антитела от майката). Поради това жените трябва да спрат да кърмят, когато се лекуват с бевацизумаб, и да се въздържат от кърмене до шест месеца след лечението.
Как да получите лекарства с бевацизумаб
Бевацизумаб може да се прилага само от медицински специалисти. По правило инфузиите се доставят директно на лекаря, така че не се налага пациентите да поръчват или вземат сами лекарството в аптеката.
Откога бевацизумаб е известен?
Междувременно патентът за бевацизумаб изтече и първите биоподобни (copycat products) вече са пуснати.
