Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
- Инспекция (гледане) на кожа и лигавиците.
- Аускултация (слушане) на сърцето
- Аускултация на белите дробове
- Палпация (палпация) на корема (корема) и др.
- Неврологичен преглед - включително изследване на двигателната функция, чувствителност, координация и черепно-мозъчната функция.
Патологични рефлекси, изпълнение и интерпретация
| Име на рефлекса | изпълнение | Тълкуване |
| Знак Бабински (синоними: рефлекс на големия пръст, рефлекс на пръстите, рефлекс на Бабинкси). | Поглаждането на страничната (странична) подметка на стъпалото води до разпръскване на пръстите на краката 2-5 и дорсифлексия на палеца на крака | Знак на пирамидална траектория; все още физиологичен („естествен“ или подходящ за възрастта) при кърмачета до около една година |
| Знак Chaddock (синоним: Chaddock reflex). | Поглаждането на страничната гръбна част на стъпалото кара пръстите 2-5 да се разпръснат, а палецът на гръбнака (огъва се към гръбната част на стъпалото) | Знак на пирамидална траектория |
| Знак на Гордън (синоними: знак на пръстите, остър рефлекс на Гордън, рефлекс на прасеца). | Омесването на прасеца води до разтваряне на пръстите на краката 2-5 и дорсифлексия на палеца на крака | Несигурен знак на пирамидална траектория; представлява модификация на рефлекса на Бабински |
| Знак на предмишницата Léri | Пасивното огъване на пръст / ръка води до синергия на огъване в лакътната става | Знак на пирамидална траектория; съвместното движение на лакътя е физиологично; едностранното затихване е патологично (патологично) |
| Мария-Foix / Gonda знак (синоним: Marie-Foix знак). | Пасивното огъване на пръстите на краката води до синергия на огъване в колянната и тазобедрената става | Знак на пирамидална траектория |
| Рефлекс на основата на пръста на Mayer на пръста | Пълното пасивно огъване (огъване) на пръсти 4 и 5 води до тонична аддукция (страничен подход към тялото или оста на крайника) на палеца; тук страничната разлика е от решаващо значение | Неуспехът на рефлекса показва увреждане на нервите на ръката или увреждане на пирамидалния тракт |
| Знак на Мендел-Бехтерев (синоним: рефлекс на Мендел). | Потупването на латералната гръбна част на стъпалото причинява разпръскване на пръстите 2-5 и гръбното огъване на палеца | Знак на пирамидална траектория |
| Знак Монаков | Поглаждането на страничния ръб на стъпалото води до издигане на страничния ръб на стъпалото | Знак на траекторията на пирамидата |
| Знак на Опенхайм (синоним: рефлекс на Опенхайм) | Четкането на предния ръб на пищяла дистално с кокалчетата на пръстите предизвиква разстилане на пръстите на краката 2-5 и гръбната рефлексия на големия пръст | Знак на пирамидална траектория; е модификация на рефлекса на Бабински |
| Знак Strümpell или знак Clauß | Активната флексия на коляното на пациента срещу придърпването на проверяващия води до дорсифлексия на големия пръст и супинация на стъпалото (издигане на вътрешния ръб на стъпалото при спускане на външния) | Знак за пирамидален тракт, показващ увреждане на централните мотонейрони (нервна клетка на централната нервната система който упражнява пряк или косвен контрол върху мускула със своя аксон.) |
| Wartenberg палец знак | Тракцията на крайните фаланги на пръста 2-5 води до тонична флексия на палеца и привеждане на палеца | Знак на пирамидална траектория |
Признаците на пирамидалния тракт са неврологични симптоми /рефлекс които са патологични (патологични) при възрастни и са групирани, когато има лезия (увреждане) на пирамидалния тракт. При кърмачетата явленията са физиологични, тъй като пирамидалните пътища все още не са узрели.
