Мозъчен кръвоизлив: симптоми, оплаквания, признаци

Симптоматологията обикновено е внезапна и прогресираща (прогресираща) в продължение на минути и часове. Разграничаването между вътремозъчен кръвоизлив (хеморагична апоплексия) и исхемична апоплексия, което е толкова важно за лечението, не е възможно само въз основа на симптомите! Следните общи симптоми и оплаквания могат да показват интрацеребрален кръвоизлив:

  • Внезапно и тежко главоболие (почти винаги).
  • Намаляване на бдителността (намаляване на вниманието).
  • Загуба на съзнание (в рамките на секунди или няколко минути) (често).
  • Делирий (състояние на объркване)
  • Епилептични припадъци (не е задължително)
  • Измерена високо кръвно налягане (систолно> 220 mmHg).
  • Неврологични дефицити - в зависимост от местоположението и размера на кръвоизлива (вж. По-долу).

Свързани симптоми

  • Гадене (гадене)
  • Повръщане (повръщане)

Симптомите и оплакванията също могат да бъдат описани в зависимост от локализацията на кръвоизлива:

основен ганглий кръвоизлив („loco typico хеморагия“ / типична локализация).

  • Афазия (речеви нарушения)
  • Омонимна хемианопсия - нарушено зрение, засягащо едната страна на зрителното поле.
  • Конюгирано отклонение на погледа встрани от мозъчната лезия - неволно и невлиятелно движение на двете очи в една и съща посока; възниква при едностранни мозъчни лезии
  • Контралатерална хемипареза - непълна парализа на едната страна на тялото; в този случай контралатералната (противоположната) страна е засегната по отношение на местоположението на кръвоизлива

чашка (най-голямата част от диенцефалона) („кръвоизлив от локо типко“).

  • Замъгляване на съзнанието до кома
  • Хореоатетоза - сложно двигателно разстройство на мускулите на крайниците и лицето.
  • Хемиатаксия - нарушение на походката засяга само половината от тялото.
  • Хемипареза - непълна парализа на половината от тялото.
  • Контралатерална сенсомоторна хемисимптоматика - хемисимптоматика описва странични разлики по отношение на сензорни и двигателни способности.
  • Вертикална парализа на погледа (парализа на погледа) - нарушения на движението на очите по време на бърз поглед нагоре и надолу.

Каудатно ядро

  • Хемипареза - непълна парализа на половината от тялото.
  • Нахлуване на кръвоизлив във вентрикуларната система (кухина в мозъка) (интравентрикуларен кръвоизлив (IVB)) (често)

Pons („мост“; участък от мозъка, който е част от задния мозък заедно с малкия мозък) („кръвоизлив от локо типко“)

  • Синергизми на флексия и екстензия - внезапни движения на флексия и екстензия.
  • Замъгляване на съзнанието до кома
  • Контралатерална хемисимптоматика - странични разлики в спонтанната подвижност и постуралния контрол (тук, засягащи противоположната страна (контралатерална)).
  • Тетрапареза (парализа на четирите крайника).
  • И др

Среден мозък

  • Замъгляване на съзнанието до кома
  • Синдром на Хорнър - едната страна на лицето е засегната:
    • птоза (увисване на горната част клепач).
    • Миоза (свиване на зеницата)
    • Псевдоенофталм (очевидно хлътнала очна ябълка).
  • Синдром на Parinaud - парализа на вертикалния поглед, съчетана с други неврологични дефицити поради увреждане на ядрите на черепно-мозъчните нерви в областта на средния мозък.
  • И др

Малък мозък („Loco typico кръвоизлив“).

  • Хемиатаксия - нарушение на походката засяга само половината от тялото.
  • Дизартрия (речеви нарушения)
  • Повръщане (повръщане)
  • Спонтанен нистагъм - неконтролируеми и ритмични движения на окото; те вече се появяват без външни стимули.
  • Световъртеж (виене на свят)
  • Наред с други неща

Продълговатия мозък (продължение на гръбначен мозък в мозък ■ площ).

  • Замъгляване на съзнанието до кома
  • Дисфагия (затруднено преглъщане)
  • Дисфония (дрезгавост)
  • Тетрапареза (парализа на четирите крайника).
  • Световъртеж (виене на свят)