Каква е стойността на рН?
Стойността на pH се определя от количеството положително заредени водородни йони (H+ йони) в разтвор. Строго погледнато, тя съответства на отрицателния десетичен логаритъм на концентрацията на Н+ йони. Може да се определи за всеки разтвор и предоставя информация за това колко кисел е той.
pH стойност: киселинна или основна?
Твърди се, че киселинното рН в кръвта съществува при стойности под 7.36. Когато кръвта има толкова ниско рН, лекарят говори за повишена киселинност на кръвта (ацидоза). Стойност на pH от 7.44 или повече се счита за алкална. Тогава се появява алкалоза. Следователно референтният диапазон на стойността на рН в кръвта е много тесен и позволява само минимални отклонения.
Контрол на pH стойността
Важно е pH да остане неутрално – в противен случай ще възникне алкалоза или ацидоза, като и двете могат да бъдат животозастрашаващи. За да предотврати това, тялото разполага с различни буферни системи.
Други системи са протеинови и фосфатни буферни системи.
Кога определяте стойността на pH?
Лекарят определя рН на кръвта при съмнение за нарушение на киселинно-алкалния баланс. Кръвната проба може да дойде или от вена, или от артерия. Индикациите за промяна на pH включват главоболие, тремор, делириум и замъгляване на съзнанието.
В клиничната практика лекарят обикновено определя pH на кръвта по време на кръвно-газов анализ. Той е полезен и необходим при:
- белодробна дисфункция, респираторни нарушения
- тежки нарушения на кръвообращението (шок)
- метаболитни нарушения
- загуба на ендогенни киселини или основи (например в случай на повръщане или диария)
- отравяне
- бъбречна слабост (бъбречна недостатъчност)
- висока температура
- сепсис („отравяне на кръвта“)
pH стойност: Таблица с нормални стойности
|
Нормална стойност |
|
|
pH стойност: кръв |
Възрастни и деца: 7.36 до 7.44 Новородени: 7.2 до 7.38 |
|
pH стойност: стомашен сок |
2,0 |
|
pH стойност: Урина |
5.0 да 7.0 |
|
pH стойност: Слюнка |
7.0 да 7.1 |
Кога стойността на pH в кръвта е твърде ниска?
Респираторната ацидоза възниква, когато в тялото има много въглероден диоксид (CO2). Това се случва например при пациенти, страдащи от хронични белодробни заболявания.
При метаболитна ацидоза проблемът е понижената концентрация на бикарбонат. Възможните причини са:
- Недостиг на инсулин при захарен диабет
- Дефицит на витамин B1
- Шок
- Алкохолизъм
- Отравяне
- диария или злоупотреба с лаксативи
Кога pH в кръвта е твърде високо?
Когато pH е повишено, това се нарича алкалоза. Това означава, че pH е алкално. Вариация до 7.5 означава лека алкалоза. pH от 7.6 или по-високо показва тежка, животозастрашаваща алкалоза. Отново метаболитната форма се разграничава от респираторната:
Метаболитната алкалоза е резултат от загуба на киселини или доставка на основи. Загубата на киселина може да бъде резултат, например, от продължително повръщане или лечение с диуретици (дехидратиращи агенти). Прекомерният основен прием се състои от прекомерно прилагане на основни (алкални) вещества като цитрат или натриев бикарбонат.
Какво да правим при променено pH на кръвта?
Терапията за промени в pH зависи от причината. Следователно лекарят трябва първо да го определи. За да определи механизма на нарушението на рН, той оценява стойностите на бикарбонатите и въглеродния диоксид, измерени в кръвно-газовия анализ. Ако рН е силно променено, т.е. ако има тежко дерайлиране, лекарят трябва да се грижи за пациента в интензивното отделение.
pH стойност: урина
pH на урината може да се определи доста лесно с конвенционална тест лента за урина. Променените стойности могат да показват заболяване, например инфекция на пикочните пътища.
pH стойност (урина): Ацидоза
Ако стойността на pH в урината е по-ниска от нормалната, това се означава като ацидоза или ацидозна урина. Среща се, наред с други:
- висока температура
- подагра
- метаболитна или респираторна ацидоза
- диета, много богата на месо
- приемане на определени лекарства
pH (урина): алкализиране
pH стойност (урина): Бременност
Бременните жени имат повишен риск от инфекции на пикочните пътища. Това е една от причините при редовни пренатални прегледи урината да се изследва с тест лента. Ако рН на урината е видимо, лекарят може незабавно да започне лечение, специфично за патогена, например с антибиотици.
