Какво е NSE?
Съкращението NSE означава „неврон-специфична енолаза“ или „неврон-специфична енолаза“. Енолазите са ензими, които играят важна роля в метаболизма на захарта.
NSE е версия на ензима енолаза, който се намира главно в нервните клетки и в така наречените невроендокринни клетки. Невроендокринните клетки са специални нервни клетки, които отделят хормони или други секрети в отговор на сигнали от други нервни клетки.
Кога се определя стойността на NSE?
Лекарите определят стойността на NSE като туморен маркер при различни видове рак, но също и при пациенти с мозъчни увреждания. Измерената стойност е подходяща за оценка на хода на заболяването, успеха на терапията и прогнозата на пациентите.
Каква е нормалната стойност за NSE?
Концентрация на NSE под 19.5 микрограма на литър (µg/l) кръв се счита за нормална. Понякога медицинските лаборатории използват различна мерна единица, а именно нанограми на милилитър (ng/ml). Прилага се следното: 1 µg/l = 1 ng/ml.
Ако показанието на NSE надхвърли границата, тестът се счита за положителен (в противен случай е отрицателен). Има много причини за положителен NSE тест (т.е. повишени стойности на NSE).
Стандартният диапазон зависи от метода. Следователно различните лаборатории могат да дадат леко различни нормални стойности за NSE.
Кога стойността на NSE е повишена?
По правило стойността на NSE се увеличава при ракови заболявания, които възникват от клетки на нервната тъкан и при разрушаване на клетки, които съдържат NSE. Тъй като много клетки произвеждат NSE, стойността е относително неспецифична. Следователно в медицината се използва само за подпомагане на диагностицирането на заболявания, които често са свързани с повишени стойности на NSE. Те включват
Рак на белия дроб
При един подтип рак на белия дроб, дребноклетъчен рак на белия дроб, често се откриват повишени стойности на NSE. Това се дължи на факта, че клетките на този тумор имат невроендокринен произход. Ето защо повишената NSE се измерва при около 75 процента от пациентите със симптоми.
Тъй като дребноклетъчният рак на белия дроб обикновено причинява само високи стойности на NSE в края на хода на заболяването, лабораторната стойност не е подходяща като туморен маркер за диагностициране на рак на белия дроб. Вместо това лекарите могат да използват развитието на измерената стойност, за да оценят хода на заболяването.
Медулобластома
Медулобластомът е най-често срещаният тумор на централната нервна система при деца. Често освобождава NSE. Лекарите измерват стойността му за прогноза и оценка на прогресията след поставяне на диагнозата.
семином
Двете лабораторни стойности на hCG и NSE са полезни при диагностицирането на семином. Това са злокачествени тумори, които често се развиват в тестисите (рак на тестисите). Имат добри шансове да бъдат излекувани.
Други злокачествени заболявания
Ракът на щитовидната жлеза, ракът на бъбреците и ракът на гърдата също могат да повишат нивата на NSE.
Инсулт и травматично увреждане на мозъка
Когато големи количества нервна тъкан загинат, стойността на NSE се повишава. Следователно стойността на NSE все повече се измерва, за да се оцени прогнозата за инсулти или травматично мозъчно увреждане.
Други доброкачествени заболявания
NSE може да бъде повишен при бронхопневмония. Това е форма на пневмония. Белодробната фиброза (повишено образуване на съединителна тъкан в белите дробове) и чернодробните заболявания също са свързани с повишаване на NSE.
Фалшиво високи стойности поради кръвни проби
NSE се съдържа и в червените кръвни клетки (еритроцити) и кръвни плочки (тромбоцити). Кръвните проби, взети с неправилна техника, и дългото време на съхранение унищожават тези клетки. Това води до фалшиво високи стойности на NSE.
Същото важи и за пациенти, при които разграждането на еритроцитите е повишено поради заболяване или генетична предразположеност (хемолиза).
Кога стойността на NSE е твърде ниска?
Отклонението надолу не е медицинско значимо. Заболявания, които често са свързани с високи стойности на NSE, не могат да бъдат изключени, ако измерените стойности са ниски.
