След разкъсване на ротационен маншет, т.е. мускулите около рамото се разкъсват, функцията и стабилността на ротационен маншет е значително намален. The раменна става е изключително подвижен, благодарение на ниското костно насочване. Стабилността се осигурява от околните мускули, сухожилия и връзки, които фиксират раменна кост в гнездото. Нараняване, разкъсване / скъсване, води до деактивиране на ръката. По-долу е кратко ръководство за възстановяване на ротационен маншет след операция.
Aftercare
Физиотерапевтичната интервенция и по този начин също и последващото лечение на руптура на ротаторния маншет винаги зависи от т.нар заздравяване на рани фази - собствен механизъм за възстановяване на нашето тяло. Трите основни фази (фаза на възпаление, фаза на пролиферация и фаза на консолидация) се характеризират с прогресивни процеси в лечебната верига. Картина на тези процеси, какво е важно в съответните фази, какво може и трябва да се направи, както и какво е по-добре да се избягва, е представена по-нататък по кратък и разбираем начин.
Зарастване на рани се инициира с възпалителна фаза, ден 0 до около ден 5. Съдържание: Тъканта е унищожена (от самата руптура, а също и от хирургичната интервенция), съдове са повредени, кръв влива се, класическите признаци на възпаление като подуване, болка, настъпват прегряване, зачервяване на кожата и функционални увреждания. Помощните клетки се задействат, за да затворят раната с бързо създадена временна тъкан.
Тук нежното лечение е първата стъпка. Вдигнете ръката си нагоре, за да противодействате на подуването, охладете малко, за да намалите болка. Във физиотерапията всеки ден лимфа се извършва дренаж за отстраняване на отока и клетъчните остатъци.
Постепенно ще започнете с леко пасивно мобилизиране на раменна става а също и съседни ставите, които автоматично ще обездвижите. Във втората фаза, около 5-21 ден, фокусът е върху образуването на нова тъкан. Тук е от решаващо значение да се предаде на новите влакна за какво са необходими.
Защото, ако те се държат все още в нежна позиция, те се адаптират към тази ситуация и стават лепкави и преплетени. За да се избегне това, рамото трябва редовно да се движи пасивно и активно във физиологичния си смисъл и стимулите трябва да се дават в посока на опъващото напрежение (контролирано разтягане). Мускулите вече могат да бъдат укрепени изометрично до подходящата степен.
По този начин влакната на новата тъкан са оптимално подравнени за по-късната им функция. Въпреки това е важно да се действа предпазливо и да не се натоварва твърде много тъканта, което от своя страна би нарушило лечебния процес. Кодовата дума за тази фаза е: движение без много напрежение.
Последната фаза през заздравяване на рани за пълно заздравяване на разкъсването може да продължи до 360 дни. Тъканта става по-устойчива, по-стабилна. Тук девизът е - станете активни.
Целта е да се върнем към старата функция, сила и мобилност. MTT (Медицински Обучителна терапия) е подходящ за това. Под наблюдението на квалифициран персонал като терапевти и лекари, засегнатите мускули се тренират с целенасочени упражнения.
Както беше споменато в началото, ротаторният маншет има за цел да центрира рамото в ставата. Свързани и отговорни мускули са: M. teres minor, M. subscapularis, M. supraspinatus и M. infraspinatus. Чрез индивидуално ръководено обучение по MTT, здравината се възстановява с помощта на специално оборудване, наред с други неща, и по този начин фугата се възстановява до първоначалната си стабилност и функционалност.
Всички статии от тази поредица:
