Силикоза: Описание
Силикозата е белезна промяна в белодробната тъкан. Получава се при вдишване на кварцов прах и се утаява в белите дробове. Кварцът е основният компонент на земната кора. Въпреки това се среща и в комбинация с други вещества като магнезий, желязо или алуминий. Тези така наречени силикатни соли не причиняват силикоза, но могат също така да причинят леки белези на белите дробове.
Професионално заболяване
Ако работникът е диагностициран със силикоза, се предприемат професионални и медицински мерки за облекчаване на симптомите на страдащия. Ако въпреки тези мерки страдащите имат трайни физически увреждания и вече не могат да работят, се изплаща пенсия.
Форми на силикоза
Лекарите разграничават различни форми на силикоза (белодробен силициев прах) в зависимост от хода на заболяването:
- Ускорена силикоза: Тази по-рядка форма на силикоза може да възникне при вдишване на доста голямо количество кварцов прах. След това първите признаци на силикоза се появяват само след четири до девет години. Рискът от усложнения и тежка, прогресираща белодробна фиброза се увеличава.
Силикоза: Симптоми
Признаците на силикоза могат да се появят в рамките на няколко месеца или само след години или десетилетия, в зависимост от хода на заболяването. Като цяло, колкото по-кратък е периодът между излагането на кварцов прах и появата на първите симптоми, толкова по-тежки са симптомите.
Хронична силикоза
В по-късния ход на силикозата някои болни се оплакват от тъмна храчка. Това се случва, когато тъканта на белег, съдържаща силициев прах, умре, омекне и се изкашля. Липсата на кислород поради нарушена белодробна функция може да се прояви чрез синкаво оцветяване на краищата на пръстите и устните.
Ускорена силикоза
Остра силикоза
При тази форма на силикоза симптоми като задух, умора и загуба на тегло се появяват в рамките на няколко седмици или години и се увеличават бързо. Появяват се също кашлица и болка в гърдите. Както и при другите форми – само по-бързо – в организма може да настъпи кислороден дефицит, който се забелязва чрез синкаво оцветяване на кожата и лигавиците (цианоза).
Силикоза: Причини и рискови фактори
Особено изложени на риск от белите дробове с кварцов прах са миньорите на руда и въглища, строителите на тунели, чистачите на отливки (почистване и изглаждане на отливки), пясъкоструйните машини, зидарите на пещи, зъботехниците и лицата, които добиват, обработват или произвеждат метал, стъкло, камък, глина и стъкло керамика. Дейности като шлайфане, леене или изтъркване отделят повишени количества кварцов прах в околния въздух, като по този начин значително увеличават риска от заразяване със силикоза.
Силикоза: прегледи и диагностика
Ако имате някакви симптоми на силикоза, трябва да се консултирате с професионалния лекар. При първоначална консултация лекарят ще вземе вашата медицинска история и ще се опита да прецени колко е вероятно да имате силикоза. Освен всичко друго, той ще зададе следните въпроси:
- Какви са вашите симптоми и от колко време ги имате?
- Каква е твоята професия? От колко време работите тази професия?
- Трябва ли да вдишвате прах на работното си място?
- Извършвани ли са измервания на финия прах на вашето работно място в това отношение?
- Има ли някакви предпазни мерки на вашето работно място, като например носене на предпазна маска или очила?
Изобразяването на гръдния кош чрез рентгеново изследване (рентгенография на гръдния кош) или компютърна томография (CT на гръдния кош) е важно за диагнозата. При силикоза се наблюдават характерни промени в белите дробове.
Силикозата се диагностицира, когато е осигурено излагане на кварцов прах на работното място и характерни промени се виждат на рентгенова снимка или компютърна томография на белите дробове.
Освен това има и други изследвания, които могат да бъдат информативни:
- Тест за белодробна функция: Използва се за проследяване на прогреса.
- Вземане и анализ на тъканна проба от белите дробове (белодробна биопсия): Това изследване понякога е необходимо за потвърждаване на диагнозата силикоза.
Силикоза: лечение
Силикозата не е лечима: прогресията на подлежащите белодробни белези (белодробна фиброза) не може да бъде повлияна терапевтично. Във всеки случай обаче трябва да се избягва по-нататъшното вдишване на кварцов прах, особено в ранните стадии на заболяването.
Понякога лекарите препоръчват белодробен лаваж (бронхоалвеоларен лаваж). Това включва пълнене на физиологичен разтвор в белите дробове и след това изсмукване отново – заедно с веществата, присъстващи в дихателните пътища.
Последната терапевтична възможност е поставянето на донорен бял дроб (трансплантация на бял дроб).
Допълнителни респираторни инфекции, причинени от бактерии или гъбички, се лекуват съответно с антибиотици или противогъбични средства, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на белодробната функция.
Прогнозата на силикозата зависи преди всичко от появата на нейните симптоми. Острата силикоза обикновено завършва със смърт. Виновникът е бързо прогресиращата дихателна слабост. Хроничната силикоза, от друга страна, обикновено избухва десетилетия след излагане на кварцов прах. В резултат на това подлежащата белодробна фиброза рядко съкращава живота на засегнатите. Силикозата обаче обикновено се влошава с времето.
Усложнения и вторични заболявания
Силикоза и туберкулоза
Пациентите със силикоза са податливи на респираторни инфекции. По този начин те имат около 30-кратно повишен риск от заразяване с туберкулоза (ТБ). Ако лекарите могат да открият както силикоза, така и активна туберкулоза, те я наричат силико-туберкулоза. Ако засегнатото лице е имало предишна туберкулозна инфекция, тя може да се активира отново от кварцовите прахови частици.
Хроничен обструктивен бронхит и емфизем
белодробно сърце
Признаците на „белодробно сърце“ включват задържане на вода в краката и изпъкнали вени на врата. Тъй като кръвта също се натрупва в черния дроб и други органи поради сърдечна недостатъчност, те също могат да претърпят увреждане.
